
Здравствуйте! По представленым лабораторным обследованиям все очень даже не плохо, показатели в рефференсных значениях. Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента.
Касательно пневматоза, то скорее это не диагноз, а симптом, который указывает на избыток газа в кишечнике.
Желчный пузырь вместе с желчью, это такой универсальный кишечный антисептик, который санирует и удаляет всю плохую микрофлору кишечника. Соответственно когда желчный пузырь удаляется, то выделение желчи меняется, её становится меньше, как и её антисептических свойств, а на этом фоне начинает активно размножаться условно патогенная флора. Эта флора выделяет два вида газа, метан и сероводород, которые собственно и дают избыток газа в кишечнике. Называется эта проблема СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).