Консультация гастроэнтеролога /

Диета после удаления желчного — вопрос №3330552

69 просмотров

Здравствуйте,доктор. Мне предстоит на днях операция по удалению желчного. Я уже год живу на интервальном голодании по причине того,что оооочень склонна к полноте. Вес год назад дошел до 90кг при росте 162см. Вместе с кг пришел преддиабет. Ну добавлю,что были очень серьезные гормоны на протяжении нескольких лет,т.к. серьезно болела матка. Матку удалили,все прошло,гормоны тоже прошли. Сам по себе вес после этого и не думал уходить. До удаления матки последние несколько месяцев жила на 4-х таблетках кеторола в сутки и постоянном омепрозоле. После - ни одного НПВС принято не было, омеза тоже. Желудок не болит. Первый камень,тогда ещё его перепутали с полисом нашли до того,как я начала интервально голодать. 8 месяцев спустя - множественные малюсенькие камешки. Режим питания такой: с 8 утра до 14.00 ем. Потом не ем вообще. Ем два раза(завтрак-обед). Еда преимущественно на пару,нет жареного,копчёного,колбас. Морская рыба и креветки на пару. Яйца вареные. Обезжиренная кисломолочка. Вся без всяких подсластителей,фруктов. Просто в натуральном виде. Ну и т.д. ем бананы. Ну т.е. сладкое только из природных источников. Пью нижкожирное немолоко. И в нем развожу клетчатку. Это помогло наладить проблемы со стулом, т.к. На интервальном тут же начались запоры по 5-7 дней. А так каждый день раз в день клетчатка в кефире или немолоке, каждый день качественный стул.
Такой вопрос. После удаления желчного,смогу ли я вернуться к такому режиму питания? Я похудела до 64 кг, у меня прекрасное самочувствие, желудок забыл,что такое изжога и прочие неприятности.
Иногда вечером позволяю себе кофейную чашку черного растворимого кофе. Без сахара. А так в голодный период пью теплую воду.
Скажите, можно ли будет жить так же? Стакан теплой воды или чашечка кофе запускает желчеотток?
Ну,чтобы в голодный период желчь не загустевала в протоках? Т е.чтобы не нажить новых камней.
Дело в том,что при пятиразовое питании я наживу опять ожирение. Это уже жизненный опыт показывает.... Мне 36 лет.
Может быть можно интервально дальше питаться, но какими-то препаратами проводить профилактику застоя желчи?

Возраст: 39

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, реккурентная депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте! При ЖКБ все же рекомендуется дробное питание до 4-6 раз в сутки, можно 3 основных приема пищи и легкие перекусы, чтобы не было набора веса рекомендуется дефицит ккал.
С целью профилактики камнеобразования в протоках показан прием препарата урсосан 500мг через 1 нед после операции в течение 1мес, потом 4 раза в год курсом 1 мес.
1ую неделю после операции разрешены жидкие протертые каши (гречневая, овсяная, пшеничная), отварное измельченное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), запеченные яблоки. Далее постепенное расширение диеты
Клиент
Скажите, а во сколько можно заканчивать есть после удаления желчного? Т.е. количество приемов разделю на равные промежутки времени, но во сколько можно уже не есть?
И очень важно. Банан. Его можно считать приемом пищи? Чашка кофе или стакан теплой воды? Зарускают работу желочного протока,разжижают желчь? Т.е. я могу в качестве перекуса использовать теплую воду или черный кофе?
Клиент
И вот самое важное. Дробное питание рекомендуется именно по причине,что если голодаешь, то камни быстрее появятся?
Клиент
Доктор, и вот тоже очень важно. Читала,что мелкие камни из протоков можно достать эедоскопически. Я правильно понимаю, это как фгдс,только расширенный и под наркозом?
Клиент
Скажите, пожалуйста,может быть такое,что питание дробное,как надо, Урсосан по графику, а камни в протоке все равно появляются?
Клиент
Операция по удалению камней из протоков более опасная,чем удаление желчного?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, прием фруктов считается приемом пищи, чашка натурального кофе обладает хорошим желчегонным эффектом, также доказано, что кофе положительно влияет на работу печени. Риск появления новых камней в протоках при приеме урсосана и частом дробном питании минимален. Последний прием пищи после удаления желчного пузыря рекомендован не позже чем за 3 часа перед сном. Камни из протоков удаляют эндоскопически, операция технически сложнее, чем удаление желчного пузыря
Принятый ответ
Клиент
Эедоскопически - это через рот?
Клиент
Скажите, пожалуйста, а в первую неделю каши на молоке? Можно их заменить детским питанием? Мясом пюре в баночках, детскими молочными кашками?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Мария.

После удаления желчного пузыря ( резервуара желчи) желчь будет выделяться в кишечник не во время приема пищи, а постоянно.
В больших количествах свободная желчь может оказывать негативное влияние на желудочно - кишечный тракт, вызывая хологенную диарею, боль в животе, связанную с изменением моторики.

Поэтому рекомендуется регулярные приемы пищи : 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса.

Вес рекомендуется контролировать не путем ограничения приемов пищи, а соблюдением баланса КБЖУ, физической активности.
Т.е. питаясь 4-5 раз в сутки можно сохранить вес - это более физиологично с точки зрения здоровья и профилактики дефицита полезных веществ.
Клиент
Спасибо за ответ, а голодание после удаления желчи способствует образованию новых камней в протоках только уже. Или это отдельная история?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Образование камней как в желчном пузыре, так и в протоках - сложный процесс, зависящий от многих факторов ( генетика, изменение биохимического состава желчи на уровне печени и др.).
В протоках камни образуются очень редко, роль голодания в образовании камней после удаления желчного пузыря точно не изучена.
Но голодание = дефицит питательных веществ = повышение вероятности нарушения состава желчи.
Клиент
Здравствуйте. Последний вопрос. А регулярный прием жидкости в голодный период(стакан воды) разжижает желчь?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Регулярный прием жидкости может положительно влиять на состав желчи.
Принятый ответ
Клиент
Отлично, спасибо!!! Тогда буду пробовать держать интервал и регулярно пить воду. Как и сейчас делаю, в принципе...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Идут месячные после отмены дюфастона
1 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория