Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия?
5 ответовЗдравствуйте! По результатам МРТ коленного сустава в заключении: МР-признаки изменений в заднем роге медиального мениска (Stoller IIIa) частичный разрыв, признаки артроза коленного сустава II степени, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Резкая боль в...
Здравствуйте. Сейчас артроскопия не нужна. В таком случае, не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После артроскопии сустав здоровым не станет и придётся соблюдать такие же ограничения. При отсутствии болей обычно рекомендуют: - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Простая физиотерапия раз а пол года, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283 - Могут быть 6назначены хондропротекторы. При отсутствии перегрузок артроскопия может не потребоваться вовсе. Не болейте.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны. Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования. Для Питера - это институт Вредена. Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника. Отказаться и передумать всегда успеете. -------------------- Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ----------------------------------- По поводу энхондромы могут быть разные решения. Нужно знать точные размеры и локализацию образования. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Травма коленного сустава
5 ответовВ 2018 году МРТ левого коленного сустава показала разрыв заднего рога и тела медиального мениска 4 степени,частичное повреждение передней крестообразной связки,гонартроз 2 степени. В 2018 и 2020 годах сделал по четыре укола плазмолифтинга,сейчас делаю еще 4 укола...
Я оставлю за скобками несколько соображений: 1. Существует всего 3 степени повреждения мениска. 2. Наверное, давно пора было сделать артроскопию. Отказ от операции приводит к быстрому прогрессу артроза, а он уже и так 2 ст. 3. Давно пора актуализировать данные МРТ и повторить исследование. Что касается Вашего вопроса на колене имеется бляшка псориаз в диаметре 10-15 мм.что делать? соглашаться? Бляшка псориаза не является противопоказанием к уколу Русвискса, если укол делают не в бляшку. Между бляшкой и уколом желательно расстояние не менее 3-4 см. Укол проводят только в здоровую кожу. Судя по размерам бляшки выбрать здоровый участок кожи труда не составит - поэтому можно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиалуроновая кислота
6 ответовТравма.Колено до конца не разгибается, не сгибается, иногда простреливающая боль с внутренней боковой стороны. Отека нет. МРТ: повреждение в виде непослойного, интралигаментарного разрыва передней крестообразной и большеберцовой связки, разрыв медиального мениска 3b. Показана...
Рекомендовано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Но я рекомендую прийти в орт салон и примерить несколько вариантов. Ортез выбирают примерно, как обувь. В нём должно быть комфортно и он должен существенно облегчить симптомы. При чём, это сразу после 10 шагов понятно.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...
МР-картина стеоартроза правого коленного сустава 4 ст. МР-признаки разрывов обоих менисков и передней крестообразной связки, повреждение медиальной коллатер связки Хондромаляция 1. Синовит. Хондромное тело
Добрый день. Протез синовиальной жидкости при 4 степени малоэффективен, т.к. просвета между бедреннной и большебарцовой кости практически нет, дажк если попасть то эффект будет не долгим, в лучшем случае 2-3 месяца (а то и того не будет), разорванные мениска рано или поздно приведут к блоку сустава. Оперативное лечение проводят в краевых и областных больницах не только по квоте но и по полису. Вам необходимо обратиться на консультацию в данные учреждения для постановки вас на очередь. Какого состояние левого колена и тбс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. Участки кистовидной перестройки в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. МР признаки частичного повреждения...
Здравствуйте.. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! После прыжка, по моим ощущениям, вылетела кость из сустава. Сделала рентген — кости не повреждены, осколков нет. После МРТ заключение такое: Остеоартроз левого коленного сустава 0-1 ст, пателлофеморальный артроз. Дегенеративные изменения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но синдром медиопателлярной складки тревожит. Это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ушиб правого коленного сустава
5 ответовПолучил травму коленного сустава, сильный ушиб,гемартоз 2ст.застарелая травма передней крестообразной связки,(надрыв)гонартроз 2ст.какая тяжесть увечья?
в постоянном "подворачивании " коленного сустава. Для военнослужащих :Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаЗдравствуйте! Нужна ли операция при заключении МРТ.Разрыв латерального мениска по типу "ручки лейки"субтотального разрыва передней крестообразной связки,частичного разрыва латеральной коллатеральной связки,хондромаляции надколенника 2 степени.
Добрый вечер. Если описание МРТ на 100% достоверно и клиника совпадает с описанием то повреждение мениска по типу ручки-лейки требует оперативного вмешательства. В подобном случае рекомендуется артроскопия.
