Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4223833

Что вас беспокоит?

Нужна ли артроскопия?

Здравствуйте! По результатам МРТ коленного сустава в заключении: МР-признаки изменений в заднем роге медиального мениска (Stoller IIIa) частичный разрыв, признаки артроза коленного сустава II степени, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Резкая боль в колене при попытке присесть на корточки. При ходьбе боли и хромоты нет. От нагрузок может болеть не сильно. Нужна ли в таком случае артроскопия?

нет
40 лет
30 Марта ·Просмотров: 67·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас артроскопия не нужна.
В таком случае, не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После артроскопии сустав здоровым не станет и придётся соблюдать такие же ограничения.

При отсутствии болей обычно рекомендуют:

- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Простая физиотерапия раз а пол года, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283
- Могут быть 6назначены хондропротекторы.

При отсутствии перегрузок артроскопия может не потребоваться вовсе. Не болейте.


Константин Эдуардович, забыла указать, что разрыв с параменисковой кистой, если это имеет значение.

Значение имеет боль и ограничение движений.
Пока их нет, от артроскопии лучше воздержаться, не провоцируя при этом рост кисты и окончательный разрыв мениска перегрузками.
Эта киста к онкологии отношения не имеет, если это имеет значение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.Расул Маденядович, есть ли у Вас возможность посмотреть МРТ коленного сустава? Ссылка: https://drive.google.com/file/d/1eMXQxqIDMJbeW7jTcAwi8kL-D5jKozY1/view?usp=drive_link

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.