Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Женщина, 68 лет Кардиолог и нефролог назначили пить Трайкор для снижения триглециридов (были 2.63, на фоне приема снизились в 2 раза), кроме этого принимаю Роксеру 5 мг., Глюкофаж Лонг 750-1000 мг., конкор кор 2,5 мг, фозикард 10 мг. Из заболеваний:жировой гепатоз печени-по...
Здравствуйте Трайкор действительно может вызывать лекарственное поражение печени, особенно при уже имеющемся жировом гепатозе. У вас произошло значительное повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ выросли почти в 5 раз, ГГТ в 14 раз, что указывает на токсическое воздействие препарата на печень. Хорошо что вы отменили Трайкор. При лекарственном гепатите после отмены препарата печеночные показатели обычно начинают снижаться через 1-2 недели, приходят к норме за 4-8 недель, иногда до 3 месяцев. Сейчас рекомендуют продолжить Гептрал 400 мг 2 раза в день, он поддержит печень. Рекомендуют Урсосан по дозировке 15 мг / кг он защищает печеночные клетки, особенно важен при удаленном желчном пузыре. - пить не менее 1,5 литров чистой воды в день для выведения токсинов. -Полностью исключите алкоголь, жирное, жареное, копченое - только диета 5 (отварное, паровое, нежирное). -Ограничьте физические нагрузки Рекомендуют сдать контрольные анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2 недели после отмены Трайкора, чтобы увидеть динамику снижения. Рекомендуют обсудить с кардиологом альтернативу Трайкору для снижения триглицеридов Повышение креатинина и ферритина также связано с Трайкором, после отмены препарата печень восстановится и все придет в норму Будьте здоровы!
Прогноз кошка хбп 4 стадия
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь советом. Кошке 16,7 лет, сиамская. Ранее проходили узи, кошке ставили диагнозы: хбп, триадит, хр. панкреатит, гастрит. Обращались в ветеринарные клиники поскольку кошка могла наесться сухого корма, а потом начиналась рвота с желчью. Обычно всегда мы...
Здравствуйте! Ваши опасения понятны и вполне оправданны. Судя по изменениям в биохимическом анализе крови, можно констатировать полиорганную недостаточность, то есть накопление возрастных изменений, отразившееся на работе внутренних органов, которые уже не эффективно выполняют свои функции. При этом почки, скорее всего, пострадали больше всего, что типично для возрастных кошек. В подобной ситуации возможно только палиативное лечение, поддерживающее жизнедеятельность, в виде инфузионной терапии (подкожное или внутривенное введение растворов). Длительность и скорость прогрессирования функциональной недостаточности, к сожалению, плохо прогнозируется, но пока органы не отказали полностью поддержание жизнедеятельности остаётся возможным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Кошке 11 лет. С вечера 10 мая отказалась от еды. 11 мая днём пыталась ей предлагать еду разную, интерес был, но быстро пропадал. Поехали в больницу. Сдали анализы, сделали УЗИ. Анализы плохие, ХБП начальной стадии сказали. Всё прикрепила. 12.05 отвезла в...
Здравствуйте. По результатам исследований крови критичных изменений пока нет. Но жидкость в грудной полости является неблагоприятным признаком. Все патологии, которые сопровождаются таким симптомом, достаточно тяжёлые и плохо поддаются лечению, с очень осторожным прогнозом. В таких ситуациях требуется проведение углубленной диагностики ( эхо кг, КТ, исследование выпота) для уточнения диагноза и определения окончательных прогнозов. Можно пробовать обратиться на осмотр к кардиологу в другую клинику для объективной оценки состояния питомца и определения тактики дальнейших действий. Может потребоваться проведение длительной интенсивной терапии. Если нет возможности проведения дальнейшей диагностики и лечения прогноз считается неблагоприятным, в таком случае гуманная эвтаназия показана, если не удается стабилизировать состояние пациента с сохранением приемлемого качества жизни.
Здравствуйте.на МРТ заключение:мр картина синовита,структурных изменений заднего рога медиального мениска,изменения 3а класс по шкале stoller,локального скопления жидкости в проекции бугристости большеберцовой кости
Доброе утро ? В медицине принято не лечить анализы и исследования Для лечения необходимо больше информации о пациент, о наличии жалоб, о состоянии коленного сустава
Что делать.
1 ответПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, силовикам, отека Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза МКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции?
3 ответаПосле травмы коленного сустава по МРТ поставили заключение " Признаки повреждения заднего рога медиальнного мениска". Больше данных за 3а ст. Наблюдается припухлость коленного сустава. Отек щиколотки.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если после травмы прошло не слишком много времени, то будет возможность не резецировать мениск, а наложить швы. Это решается травматологом очно во время артроскопии. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Пациент 75 лет. СД 2 болеет 15 лет. В анамнезе ХБП С3А, гипертоническая болезнь 3 ст, МКБ, ДГПЖ. Принимал Янумет 50/1000.В последних ан. крови Глик.гемогл. 7,4. АЛТ 74, АСТ 40, Креатинин 134,9. Холестерин 4,24. Янумет отменили, назначили ТРАЖЕНТУ +1000 метформин...
Поймите одно - чем раньше начата инсулинотерапия, тем дальше отодвигаются осложнения диабета. Везде в мире ранняя инсулинотерапия приветствуется, как самая оптимальная, тем более, что сейчас доступны беспиковые инсулины.
Здравствуйте! На днях коту (2,5 года, мальчик, кастрирован, привит, от паразитов обработан 2 мес назад, без выгула) поставили предварительный диагноз ХБП после отказа от еды, рвоты и анализов. 3 дня ставили капельницы, уколы (Стерофундин, Маропиталь), назначили...
Здравствуйте. Пока ваш лечащий доктор находится в отпуске, стоит обратится на осмотр к другому врачу для оценки состояния животного. Гиперсаливация может быть по разным причинам. Возможно, что это связано с приемом препаратов. Чтобы сделать новые назначения или отменить уже применяемые препараты необходимо провести осмотр животного. Нет ли у вас дома комнатных растений, которые котик пытается съесть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение разрыва мениска
8 ответовЗдравствуйте!Три недели назад у меня опухло и заболело колено после занятия танцами. я обратилась к ортопеду и он прописал мне нимесил 5 дней . Колено так и остается опухшим, иногда болит, иногда нет, при выпрямлении после согнутого состояния щёлкает.Вчера сделала МРТ и в...
Здравствуйте. Повреждения заднего рога медиального мениска - показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно обратится к травматологу -артроскописту в региональный центр травматологии и ортопедии или платную клинику , где этот артроскопист есть и решить вопрос об оперативном лечении.