Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикладываю фотографию как выглядел палец в процессе лечения В какой-то момент показалось что лечение не верное и я написала сюда, но меня повторно убедили, что все пошло на спад..однако сейчас пальчик выглядит вот так (фото2), нагноение ли это? норма ли такой внешний вид...
Доброй ночи! Учитывая, что пальчик часто находится в ротовой полости, происходит реинфицирование раны, т.к. во рту ребёнка отмечается большое количество условно- патогенной флоры. Обратитесь за очной консультацией детского хирурга в поликлинику по месту жительства, если у ребёнка есть какие либо признаки интоксикации, то можно в экстренном порядке в приемное отделение Вашей детской больницы. На данный момент можете начать делать влажно- высыхающие повязки со спирт - фурациллином, 3 раза в день. Не исключено грибковое поражение ногтевой пластины.
Здравствуйте, женщина, 44 года, рак МЖ, 3 стадия, 8 лу из 10 удалённых поражёно, 1N2T0M. 29.01. 25 г сделали резекцию праврй молоч железы с удалением 10 лимфоузлов. Отекает правая рука. Прошла 5 химиотерапий с доцетакселом и циклофосфосидом и капают дексаметазоном. Осталась 1...
Здравствуйте Самая частая причина одностороннего отека нижней конечности - сосудистый фактор Однако он исключен по УЗДГ Вероятность того, что отек ноги связан с операцией и удалением подмышечных лимфоузлов - отсутствует Иногда такие односторонние отеки случаются на фоне схем химиотерапии с Доцетакселом Иногда так могут себя проявлять кардиальные отеки План обследования в таких ситуациях включает выполнение ЭхоКГ и определение уровня NT-proBNP в крови Если отек связан с Доцетакселом - иногда хорошим эффектом обладает Дексаметазон Такие отеки быстро проходят после завершения химиотерапии
Что делать? Нужен гнойный хирург..
6 ответовБыла операция 14 февраля, натерли компрессионные чулки ноги(( на второй вечер папа их снял..( были волдыри… из них переросло вот в это… Участковый терапевт сказала, что похоже на гангрену💔 экстренно Были у гнойных хирургов, сказали ничего серьезного((( амоксиклав пить и...
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированные раны, никакой гангрены нет. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Банеоцин там где есть мокнутие и сверху салфетка с раствором Бетадин повязку менять дважды в день. Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребёнка 3 месяцев
7 ответовПри плановом осмотре ортопеда была выявлена асимметрия ягодичных складок. Сделали рентген, прикладываю результаты. Чем можно исправить, насколько критичен данный диагноз, рождается ли лечению, чем чреват в будущем?
Добрый день. Для девочки в 3мес норма ацетабулярного угла 25+-5 (у ребенка 33 и 35), высота h в норме, головка центрилизованы, ядра отсутствуют и это норма до 6ти месяцев они появятся. В вашем случае по снимку у ребенка дисплазия тбс, которая требует внимания и лечения а именно: 1. Ортопедическре изделие ввиде стремян Павлика на 2 мес 23 часа в сутки, снимая на процедуры и купание. 2. Массаж от поясницы до стоп с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес. 3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 мес. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ввиде шортиков 10 сеансов с повтором через 1 мес 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Через 2 мес рентген необходимо повторить, для коррекции лечения или снятия ограничений.
Добрый день
6 ответовЗаключение: МР-признаки частичного повреждения волокон на фоне дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска IIIа степени по Stoller. Рекомендовано: консультация ортопеда
?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста мне узи тазобедренный сустав у ребёнка. У нас врача ортопеда нет в поликлинике, а ехать в город нет возможности. Врач узи не сказала ничего.
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет, всё хорошо. 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 . - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Настораживает угол бэта, поэтому нужно через 2 мес смотреть.
Расшифровка и рекомендации по мрт
6 ответовЗдравствуйте. Травма колена. Есть мрт. Нужна консультация врача травматолога ортопеда. Проблема: боли в колене. Повреждён мениск . Вторая степень по столлен. Мениск внутренний. И ещё гонартроз 1 степени.
При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное. - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! - Плазмотерапия (PRP-терапия) Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон
Добрый день. На консультации ортопеда ребёнку 7 лет был поставлен диагноз:двустороннее плосковальгусное плоскостопие. Рекомендовано:консультация профессора из другой клиники и ношение ортопелической обуви. Как проходит лечение данного заболевания?
Добрый день! Зависит от степени плоскостопия - обычно стараются скорректировать ортопедической обувью, в запущенных случаях возможно оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, снимок девочки возрастом 1.3 года, подскажите пожалуйста что можно сказать по снимку, какие углы получаются, потому что у нашего ортопеда и рентгенолога очень сильно отличаются цифры!
Здравствуйте. По фото определить угол альфа невозможно, исследование необходимо формата DICOM для просмотра в специальной программе для просмотра. Но точно скажу что слева есть дисплазия, так как линия Шентона прерывается.