Консультация ортопеда /

Расшифровка и рекомендации по мрт — вопрос №851220

374 просмотра

Здравствуйте. Травма колена. Есть мрт. Нужна консультация врача травматолога ортопеда. Проблема: боли в колене. Повреждён мениск . Вторая степень по столлен. Мениск внутренний. И ещё гонартроз 1 степени.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное.

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
если описание МРТ соответствует действительности..
то достаточно:
ортез наколенник типа RKN-203 месяца 2
ходить с тростью в руке, противоположной стороне положения, до стихпаия болей
не бегать, не прыгать, не плавать, не приседать сильно, не вставать на колени.
делать гимнастику для коленного сустава по типу https://youtu.be/9WoINw8UVbg 2 месяца
принимать НПВП - какой, конкретно - это вам с терапевтом надо обсуждать. если желудок относительно здоров, то мелоксикам по 15 мг/день 2 недели или эторикоксиб по 90 мг/день 10-12 дней с контролем ОАК.
так же стоит периодически охлаждать колено
если боль уйдет и не будет никаких двигательных нарушений - скорее всего можно будет наращивать нагрузки на ноги до своих обычных. если появится блок сустава - то консультироваться очно с травматологом. который нормально разбирается в коленях
толку от употребления всяких фуфломицинов-протекторов нет. не доказано.
в некоторых случаях целесообразно проводить ПРП-терапию, по согласованию и по показаниях, после наблюдения ОЧНОГО врача.

ЗЫ: вводить в сустав ГКС и вообще в него лезть я бы не рекомендовал. ГКС вызывает дегенерацию тканей в месте введения. так что ГКС в сустав - это вредительство. боль вполне можно снять НПВП.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, а если я мрт снимок пришлю. Это поможет более точно определить проблему?
Детский хирург, Ортопед
весь диск?
Ортопед, Травматолог
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.


Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показана блокада с дипроспаном и снижение нагрузок .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит
16 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Прыщики на небной дужке
14 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Ортопед, Травматолог
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша