Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3285376

Что вас беспокоит?

Отёк ноги, онкология, сосудистый хирург

Здравствуйте, женщина, 44 года, рак МЖ, 3 стадия, 8 лу из 10 удалённых поражёно, 1N2T0M. 29.01. 25 г сделали резекцию праврй молоч железы с удалением 10 лимфоузлов. Отекает правая рука. Прошла 5 химиотерапий с доцетакселом и циклофосфосидом и капают дексаметазоном. Осталась 1 ПХТ. После 4 ПХТ начали уставать от ходьбы ноги,хочется сразу лечь. Неделю назад стала отекать ЛЕВАЯ нога в основном в области щиколотки. Пила торасемид 6 дней, отёк снимался, но на следующий день нога снова отекает. И сейчас отекшая. Была у сосудистого хирурга, с венами и паховыми лу все норм. Почему отекает нога?? Может ли это быть метостаз и куда? Если метостаз, что сделать КТ или МРТ, Мрт с контрастом и чего:ноги, брюшной полости, органов молого таза?? Может ли отёк левой ноги быть связан с удаление справа подмышечных лимфоузлов?? Ноги, как таковые не болят, но устают при ходьбе и поднятии по лестнице? Когда колени поднимаю к груди, болят мышцы (или это не мышцы) на задней поверхности бедра. Что можно пропить до приема к врачу, чтобы не усугибить ситуацию, записана на 03.06, ХТ будет 02.06?? Может проколоть дексаметазоном ещё??

Рак молочной железы, грыжа в поясничном отделе, выпирает справа, пол года не беспокоит.
44 года
29 Мая 2025·Просмотров: 314·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Самая частая причина одностороннего отека нижней конечности - сосудистый фактор
Однако он исключен по УЗДГ
Вероятность того, что отек ноги связан с операцией и удалением подмышечных лимфоузлов - отсутствует
Иногда такие односторонние отеки случаются на фоне схем химиотерапии с Доцетакселом
Иногда так могут себя проявлять кардиальные отеки

План обследования в таких ситуациях включает выполнение ЭхоКГ и определение уровня NT-proBNP в крови
Если отек связан с Доцетакселом - иногда хорошим эффектом обладает Дексаметазон

Такие отеки быстро проходят после завершения химиотерапии

Владислав, не может ли это быть метостаз в какой-нибудь орган, вызывающий отёк ноги?

доброе утро
это крайне маловероятно - тем более вовлечена нижняя конечность

Принятый ответ

Здравствуйте!
С удаленными подмышечными лимфатическими узлами - это точно не связано.
Чаще всего односторонние отеки конечностей бывают как раз при тромбозе, раз по УЗИ тромбозы и поражение лимфатических узлов исключено. Вероятнее всего - это побочный эффект химиотерапии или сердечные проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение ЭХО-КГ .
Дополнительно колоть дексаметазон в таких случаях не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте
Появление отечности в нижних конечностях не связано с проведенной операции и удалением подмышечных лимфатических узлов. Частая причина таких отеков это тромбообразование но оно исключено по результатам уздг исследования. Это может быть реакция на проведенную химиотерапию, проблем с сердцем с целью обследования рекомендуется выполнить эхокг. Далее по результатам определяется дальнейшая таткика.

Принятый ответ

Здравствуйте! Отек левой ноги маловероятно связан с удалением правых подмышечных лимфоузлов. Односторонние отеки чаще вызываются тромбозом, но если УЗИ исключает тромбоз и поражение лимфоузлов, причина может быть в побочных эффектах химиотерапии или сердечных нарушениях. Рекомендую пройти Эхо-КГ для оценки работы сердца и уточнения диагноза. Не стоит самостоятельно назначать препараты без консультации врача, особенно дексаметазон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.