Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
8 ответовВысыпало вчера утром после игрищ. Дала фенистил, к вечеру снова появилась. Продукты возможные аллергены ( сладкое, фрукты) исключила . Утром как проснулась , проявилась снова , до завтрака. Даю фенистил 15 к уьро вечер, сейчас добавила интеросгель 1 ч.ложку
Нет, не заразна.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Кровоизлияние в глаз
15 ответовДобрый день! Сегодня утром мама встала с кровоподтеком в глаз, подскажите, пожалуйста, чем помочь? Такое бывало, прописывали Эмоксипин. Давление утром 138 на 87. Тяжесть в области глазницы. Днем давление 124 на 92. Маме 63 года.
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением, что бы визуально оценить текущее состояние и правильно вам помочь (не обрезайте фото, просто сфотографируйте глаз как можно ближе, что бы не терять качество изображения). Вижу фото, дополняю: Опасного для глаза и зрения нет. Будет рассасываться постепенно, как синячок, от 1 до 3 недель. Для ускорения процесса применяют капли хилопарин-комод 4 раза в день до завершения рассасывания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализовать давление
12 ответовпринимаю ко-экфорж5-160-12,5 утром,но очень часто утром когда встаю далени высокое 170 можно ли делить на 2 приема таблетку утро и вечером или всю принимать вечером,а то приходиться принимать еще капотен
Здравствуйте. Делить на два приёма не стоит, в течение дня препарат со своей задачей справляется, уменьшение утренней дозы может негативно сказаться на давлении днём. Имеет смысл добавить амлодипин 5 мг на ночь (одно из действующих веществ ко эксфоржа), если этого будет недостаточно, можно на ночь принимать эксфорж (без мочегонного компонента)
Пропуск приёма свечей
2 ответаЗдравствуйте, прохожу лечение свечами Цервикон Дим. Врач назначил приём утром и вечером. Сегодня второй день лечения, и я забыла утром вставить свечу, возможность появится только ближе к вечеру, подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации
Здравствуйте, ничего страшного не произойдёт. Однократный пропуск утренней дозы не повлияет на конечный результат и не вызовет никаких осложнений. Дальше можно продолжить лечение как обычно, по назначению врача.
Оттек на лице у ребенкм
6 ответовНаходимся в ОАЭ 4 й день, сегодня утром у ребенка после сна обнаружили отечное лицо, красные щеки, без температуры, дочь активна, аппетит хороший. Нового ничего не кушала. Утром дали зиртек пол таблетки. Ребенку 6 лет.
Добрый день! Вариантов несколько - фотодерматит/ С. «Нашлепанных щек» при Парвовирусе (ейчас волна парвовируса среди детей), аллергическся реакция. Сейчас пока непонятно точно, нужно наблюдать Если будет прогрессировать, желательно сдать свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, скрининг на аллергию - общий IgE Пока можно продолжить антигистаминные, лучше второго поколения-Зиртек/Зодак И нужен очный осмотр педиатра-окончательный диагноз только очно можно поставить. Подтверждающие тесты-антитела IgM IgG к парвовирусу и мазок на парвовирус из рта С результатами возвращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусы комара
21 ответРебенок 1,9 расчесал укусы от комара. Некоторые выглядят страшно, боюсь не занёс ли инфекцию. Что делать, чем обрабатывать? Как понять нет ли инфекции. Вчера утром укусы были обычные, сегодня утром уже такая картина. Фото прикрепила
Спасибо, ознакомилась, по фото отмечаются только ранки от укуса - они не инфицированы, в таких случаях можно предотвратить присоединение, главное, высыпания не травмировать, плюсом рекомендуют наносить Цикапласт В 5 для лучшего заживления.
Превысила дозировку
4 ответаДобрый вечер! Я пью кораксан в дозе 5 мг утром и вечером. Сегодня утром выпила 5 мг, а вечером закрутилась и выпила его 2 раза. Это страшно? Что то будет? Подскажите, пожалуйста, дорогие доктора! Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Ничего страшного не будет. Чтобы не переживать, померяйте пульс через 2 часа после второго приема кораксана, если пульс выше 55 в мин, значит все в порядке. Если будет ниже, выпейте кофе.
Отказ от ГВ
6 ответовЗдравствуйте, 14.09 было экстренное кесарево сечение, с врачом обговорили что ребёнок будет на искусственном вскармливании, по личным причинам! Врач сказал после кс в реанимации выпей утром достинекс одну таблетку , затем вечером ещё одну! После прошло 2 дня, грудь начала...
Да, это Достинекс. Одному богу известно, зачем ему в аннотации пишут, что он подавляет лактацию. Бромокриптин по 1 т х 2 раза в день на 15 дней. На грудь повязку, ограничить жидкость в рационе, не прикладывать и не сцеживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление после инфаркта
11 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! У моей мамы 1,5 месяца назад был инфаркт, поставили 3 стента. Все это время давление было в норме: утром в диапазоне 110—120/70, вечером 125—135/75-80. Последние 3 дня вечером систолическое давление стало подниматься до 160. Принимает следующие...
Да, Марина , Вы все правильно поняли. Для того, чтобы эффект был вечером , нужно увеличить утреннюю дозу и желательно принимать ближе к обеду ( часов в 12.00 дня) , чтобы обеспечить необходимое снижение АД вечером