Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
Сделал МСКТ брюшной полости, в заключении: признаки стеатоза и множественные кисты печени перед этим сдавал анализы алт были 144 единицы, пропил 2 недели гепотрал, потом сдал анализы алт 16 едениц, сейчас сижу на диете сам так решил. Врачей у нас в городе нет, чтобы узнать...
Здравствуйте! Кисты проконтролировать через 6 месяцев. Необходимо выполнить анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам. Контроль биохимического анализа крови через 6 месяцев. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.
Боль в области печени и желчного
5 ответовМужчина, 39 лет. Длительное время несильная боль в области печени, усиливается при физических нагрузках. Больше похоже на зуд, ощущение тяжести. По УЗИ все в норме, 2 анализа прикрепляю. В последнем повышен непрямой билирубин-боль была аналогичной и при его нормальном...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". И по УЗИ. и по анализам признаков заболевания печени не выявлено. можно с уверенностью сказать. что Ваши ощущения с ней не связаны. Если есть взаимосвязь с физической активностью. возможно. причина мышечно-скелетная (спазм межрёберной мышцу. ущемление кожного нерва). Также довольно часто боль в подреберье связана с функциональными расстройствами кишечника. В анализах обращает на себя внимание небольшая эозинофилия, так как Вы находитесь в тропиках, стоит исключать и паразитов тоже. а именно сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней, кровь на титры антител к Toxоcara canis.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было проведено кт с контрастом брюшной полости. В двух заключениях, в том числе и на базе онкоцентра, выявлены только увеличенные лимфоузлы. Еще один специалист помимо лимфоузлов, написал в заключении множественные очаги правой и левой доли печени вероятнее...
Здравствуйте, на снимках действительно определяются множественные мелкие очаги в печени, но они гиподенсивные и с четкими контурами, можно предположить, что они могут являться кистами, но нужно динамическое наблюдение, также возможно альтернативно оценить на мрт очаги Также имеется уплотнение клетчатки брюшной полости, лимфоаденопатия, утолщение с повышенным контрастированием стенок тонкой кишки
Здравствуйте, у мамы церроз печени, как сказал хирург последняя стадия.забрали по скорой с кровотечением из вен пищевода. В больнице открывалось кровотечение 3 раза. Щас уже выписали, Дома на лекарствах. Некоторые лекарства расписаны на месяц, после их приема принемать их и...
Конечно лучше вызывать врача на дом, тем более сейчас эпид сезон, рост вирусных заболеваний. в этом плане тоже важно беречь ее. Анализы, которые в выписке (общий анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма). Эти анализы может приходить брать на дому участковая мед.сестра, и потом врач по результатам может корректировать лечение. При циррозе печени декомпенсированном прогноз не благоприятный, но продолжительность жизни разная у всех. С моей стороны не видя саму больную было бы некорректно давать прогнозы. Я вижу только результаты обследований, ситуация серьезная, требующая регулярного наблюдения.
Рвота, боль в области печени желудка
12 ответовДобрый день! У моей мамы (73г.) вчера был началась рвота и боль в области печени и желудка, поноса нет. Связываю это с нг едой свинина, майонез и т.д. Рвота последняя была уже слизь с цветом по типу крови. Так как сейчас праздничные дни клиники закрыты, что посоветуете как...
Здравствуйте, Галина. Рвота с прожилками крови? Ад не снижается? Кратность рвоты? Желательно осмотр врача( вызов Смп или самообращение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела 7-22 августа, ломота в теле и темп 37, 5.пила таблетки, не помогали, поэтому обратилась к терапевту. Сдала анализы и узи. По узи выявили диффузные изменения поджелудочной железы,гемангиому печени, спленомегалию. Терапевт сказал обратиться к вам) хотелось бы получить...
да можно продолжить прием урсосана+добавит гептрал либо в капсулах или если есть возможность, то в внутримышечно. в динамике сдача анализов-писала выше.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать, если рядом социально опасный человек. Возможно, - психически нездоровый? Он перенёс третий инфаркт. Постоянно, по его словам, его морозит. Поэтому лежит у печи газовой и пытается её постоянно топить. На замечания проявляет агрессию
Здравствуйте, Максим. Вы можете вызвать социальную службу Вашего города к этому человеку, они оценят ситуацию и помогут связаться, при необходимости, с остальными службами (полицией, медиками) или найти родственников этого человека, которые смогут повлиять на ситуацию.
Парень 12 лет постоянно с 5 лет ходит на носочках, не опускает пятку. На замечания не реагирует. Обошли всех врачей, все сказали, что здоров. Что теперь делать и к чему может привести бездействие? Как убедить ходить правильно?
Обычно причиной такой походки является укорочение ахиловых сухожилий у здоровых детей по неврологическому статусу или у детей с ДЦП, когда укорочение вторично и обусловлено дегенеративными изменениями вследствие гипертонуса икроножных мышц. Ребенка должен осмотреть детский невролог. Заочно без тестирования функциональных возможностей стопы диагноз поставить нельзя. Фото не помогут. Показана консультация в НИИ Турнера Санкт Петербург.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понятно заключение КТ печени
12 ответовЗдравствуйте. Объясните пожалуйста заключение КТ брюшной полости( в прикрепленном файле) т.к врач который делал КТ не пояснил заключение, участковый терапевт точно не может сказать посоветовал эссенциале, карсил. Заключение: в 3-м сегменте левой доле печени субкапсулярно...
Здравствуйте! По КТ описаны признаки стеатоза печени (замещение нормальных клеток печени жировыми), за счет этого гепатомегалия (увеличение печени в размере). Округлый гиподенсивный очаг который описали это скорее всего участок стеатоза, описывают контуры четкие, ровные - это признак доброкачественности, не переживайте. Никаких симптомов он не дает, требует лишь динамического наблюдения. Индекс массы тела равен 32, что соответствует 1 степени ожирения. Вам необходимо с целью коррекции жирового гепатоза: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. -уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете). В качестве дообследования: -общий анализ крови -АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, СРБ, об.белок (мы должны оценить не страдает ли функция печени). -липидограмма -маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) -IgG к эхинококку (учитывая выявленные кисты в почках).