Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
8 ответовДобрый день! Был перелом пяточной кости и кубовидный кости. Сделали гипс, хожу с ним 2 месяца. Спустя полтора месяца сделали мрт(кт по мед показаниям делать нельзя). Врач сказал что достаточно все плохо. На ногу не наступала, один раз оступилась, немного ударила ногу....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Не знаю, что плохо. Перелома кубовидной кости уже и не видно. Сросся. Перелом пяточной кости едва заметен (почти сросся). Моё мнение такое, что через пару недель пора снимать гипс и начинать расхаживаться. Считаю, что всё хорошо и сращение соответствует срокам после травмы. Рекомендовано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом позвонка L1
5 ответовЗдравствуйте! Упала в душе 24 февраля. Поставили перелом позвонка. Полтора месяца практически не встаю с кровати. Сегодня сделала контрольное КТ. Результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Не срастается ничего? Мне продолжать лежать? Или можно...
Здравствуйте! НА МРТ признаки срастающегося компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на МРТ, рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно начинать активизацию. В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - можно постепенно вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес ,(для оценки степени компрессии и консолидации) Больничный могут продлевать до 6 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Срастётся ли перелом ?
6 ответов4 мая был закрытый оскольчатый внутри составной перелом левой большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением костный отломках и вывих левой голени. Полный диагноз прикрепляю на фото. На сегодняший день нога не сгибается,врачи в местной поликлинике говорят ещё 4...
Здравствуйте. Прогноз на сращение, считаю, положительный. Прогноз на восстановление функции - сомнительный. Я так понял, что последний снимок 25.07. Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ. Не исключено, что перелом уже срастется. На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна. Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур. Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз. Пока вопросов больше, чем ответов. Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия. Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции. По МРТ можно будет планировать их лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
1 ответ22.05, ребенок 13 лет, получил перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением отломков. Была проведена репозиция и наложен гипс. 20.06 гипс сняли. Сделали рентген. Заключение: консолидирующиеся переломы в н/3 диафиза лучевой и локтевой костей правого предплечья...
Прежде всего хочу вас успокоить: перелом вашего ребёнка уже консолидируется (срастается), а небольшое угловое смещение на 13-14 градусов в переднем направлении не является критичным для ребёнка 13 лет. Почему это допустимо? 1. Детские кости обладают огромным потенциалом к самокоррекции благодаря активному росту. В течение 1-2 лет даже такое незначительное смещение может полностью выровняться за счёт перестройки кости. 2. Функция руки не пострадает – такое смещение не влияет на вращательные движения предплечья (пронацию и супинацию), а небольшой угол визуально незаметен. 3. Хирургическое вмешательство не требуется – если врач после снятия гипса не назначил повторную репозицию, значит, рисков для дальнейшего развития нет. Что делать дальше? - Аккуратная разработка руки – после гипса возможна небольшая скованность, поэтому полезны лёгкие упражнения (сгибание-разгибание, вращение). - Контрольный рентген через 3-6 месяцев – чтобы убедиться, что кость продолжает правильно перестраиваться. - Не переживать! Дети переносят переломы намного легче взрослых, и подобные остаточные смещения – обычное явление, которое редко требует дополнительного лечения. Ваш ребёнок уже на пути к полному восстановлению! Главное – дать ему время и не перегружать руку в первые недели после снятия гипса. Если остаются сомнения, можно проконсультироваться с детским травматологом для окончательного успокоения.
Перелом наружной лодыжки
5 ответовЗдравствуйте, дочке 11лет, занимается фигурным катанием. Два года назад был закрытый перелом наружней правой лодыжки без смещения, в зоне роста кости. Три недели гипс, потом восстановление, продолжали заниматься фигурным катанием, полностью восстановились. Сегодня на прыжке...
Здравствуйте. Я на фото рентгенограмм вижу: - эпифизеолиз н\ лодыжки без смещения. - авульсивный (отрывной) перелом наружной лодыжки ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО, потому что там какой-то артефакт мешает. - авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости. Всё что увидел, отметил стрелками. Можете посмотреть https://disk.yandex.ru/i/XVdgRyjP-35DGA
Перелом s3 позвонка
1 ответТравма крестца получена ровно месяц назад, от падения с высоты 2 метра. По рентгену-ушиб крестца. Все это время на ногах, из лечения только обезболивающее амелотекс уколы. По кт перелом позвонка. Все время беспокоят боли при определённых движениях, но не всегда. Сидя и лёжа...
Здравствуйте. По КТ первичная консолидация перелома достигнута. Но в результате отсутствия адекватного лечения в острый период сохраняется мышечно фасциальный болевой синдром. Клиновидная деформация никуда не денется, но она болеть не должна. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Боли быть не должно. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно делать такие упражнения, если они не вызывают боль https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом
9 ответовДобрый день. Прищимили пальчик дверью, есть отёк. Ребёнок весел и двигает свободно ручкой и всеми пальчиками. В травмпункте сделали снимок и наложили гипс. Удивило очень отсутствие травматолога, он поставил диагноз по телефону медсестёр, то есть, с ним лично поговорить не...
Здравствуйте. На фото бумажной распечатки достоверных признаков перелома не определяется, но это не значит, что его нет. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход.
Перелом у гимнастки
9 ответовДобрый день! Дочка(8 лет) на тренировке подвернула ногу, выполняя элемент. Боль с внутренней стороны. Отёк с обеих сторон. Снимок прилагаю. Гипс одели только через неделю. Сначала врач сказал, что растяжение. Через 2 недели гипс сняли. Сейчас ходим в ортезе. Боль немного...
Уточните диагноз по МРТ, если ничего критичного нет, то пройдите курс физиотерапии, продолжайте мази, после чего снимайте ортез. Хромота должна к этому времени пройти.
Перелом позвонка копчика
31 ответЗдравствуйте, начала болеть спина, работаю за компютером по 6-8 часов без перерыва на протяжении 5 лет. Сделала МРТ позвоночника, выявили перелом позвонка копчикп, сдалала КТ, подтвердилось. Прокоментируйте пожалуйста МРТ И КТ, что мне делать? Травм я не помню, только неделю...
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала в больницу с переломом ноги со смещением,в больнице упала с костылей,получила компрессионный перелом позвоночника л1.Выписали,Сказали носить полужесткий грудь пояснично крестцовый корсет и 2 месяца не сидеть .хожу на ходунках,Подскажите как часто нужно носить корсет ,...
Здравствуйте! Носить корсет нужно постоянно, когда Вы встаете с кровати, (надевать лежа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати), лежа корсет нужно снимать - лежа он не требуется. Но корсет должен быть ЖЕСТКИЙ, полной фиксации (не средней фиксации, не полужесткий). При вертикализации постоянно Вы должны быть в нем в течение 3 месяцев. Через 3 месяца рекомендуется выполнение МРТ- или КТ-контроль, отменяется корсет только по результатам диагностики. Присаживаться в корсете кратковременно можно (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, подтяните тяжестей. Если не выполняли КТ или МРТ ПОП (а только рентгенографию), рекомендуется выполнить МРТ или КТ ПОП+КТ-денситометрию. Денситометрия выполняется для диагностики остеопороза (разрежение костной ткани). С учетом нескольких переломов в анамнезе за короткий период, высоковероятно, наличие остеопороза. При подтвержденном остеопорозе рекомендуется консультация эндокринолога для лечения остеопороза, на фоне лечения будет более успешное заращение сломанного позвонка. С результатами МРТ/КТ ПОП рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении вертебропластики - "цементировании" сломанного позвонка. После вертебропластики не требуется постоянное применение корсета и соблюдение ограничения движений.