Консультация травматолога /

Перелом пяточной кости — вопрос №2274767

311 просмотров

Добрый день!
Был перелом пяточной кости и кубовидный кости. Сделали гипс, хожу с ним 2 месяца.
Спустя полтора месяца сделали мрт(кт по мед показаниям делать нельзя).
Врач сказал что достаточно все плохо.
На ногу не наступала, один раз оступилась, немного ударила ногу.
Подскажите, какие рекомендации будут на Ваш взягляд? К чему готовиться?

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Не знаю, что плохо. Перелома кубовидной кости уже и не видно. Сросся.
Перелом пяточной кости едва заметен (почти сросся).
Моё мнение такое, что через пару недель пора снимать гипс и начинать расхаживаться.
Считаю, что всё хорошо и сращение соответствует срокам после травмы.

Рекомендовано
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Через 3 недели и около 4-х недель после перелома была травма больной ноги, уже в гипсе. Уехал костыль, и с размаха опёрлась на больную ногу. Первый раз на пятку, второй - на переднюю часть стопы. Через неделю после второй травмы начала отекать нога в гипсе. Появились боли непостоянные. В области подъема с верхне-наружней стороны. Перелом был 24 мая.
- ⁠Можно ли использовать Костыль "Свободные руки" iWALK3.0 в период восстановления?
- ⁠Кальцемин адванс пила с момента перелома месяц по 2 т в день. Недавно перешла на 1 т/день . Перейти опять на 2 раза/д?
- ⁠Артра тоже месяц пропила 2т/д. Перешла на 1/д. Увеличивать дозу или оставить 1 раз?
В анамнезе: болезнь Бехтерева, РМЖ, принимаю анастразол, 1 раз в полгода- золендоновую кислоту в/в. (Первый, он же крайний раз приём золендроновой к-ты- середина мая 2024).
По данным денситометрии выраженная остеопения.
Какие рекомендации в связи с вышеперечисленными обстоятельствами?
Ортопед, Травматолог
- ⁠Можно ли использовать Костыль "Свободные руки" iWALK3.0 в период восстановления?
Не рекомендован. В период восстановления нужно постепенно наращивать нагрузку на ногу.
Это можно делать с обычными костылями.

- ⁠ Перейти опять на 2 раза/д?
Не нужно. Если уже принимали, продолжайте 1 т в день.

- ⁠Артра тоже месяц пропила 2т/д. Перешла на 1/д. Увеличивать дозу или оставить 1 раз?
Можно оставить.

Какие рекомендации в связи с вышеперечисленными обстоятельствами?
Делать планово денситометрию и продолжать лечение Золендроновой кислотой.
Рекомендации никак в связи с этим не меняются.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ у все нормально.
Перелом пяточной кости кости срастается, согласно срокам с момента травмы.
Рекомендации:
-начало осевых нагрузок через 2 недели.(начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 20 % в неделю)с помощью костылей.
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-ЛФК голеностопного сустава после прекращения гипсовой иммобилизации

После начала осевых нагрузок возможен болевой синдром в стопе и голени .Не пугайтесь это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
При возникновении болей после нагрузки:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Через 3 недели и около 4-х недель после перелома была травма больной ноги, уже в гипсе. Уехал костыль, и с размаха опёрлась на больную ногу. Первый раз на пятку, второй - на переднюю часть стопы. Через неделю после второй травмы начала отекать нога в гипсе. Появились боли непостоянные. В области подъема с верхне-наружней стороны. Перелом был 24 мая.
- ⁠Можно ли использовать Костыль "Свободные руки" iWALK3.0 в период восстановления?
- ⁠Кальцемин адванс пила с момента перелома месяц по 2 т в день. Недавно перешла на 1 т/день . Перейти опять на 2 раза/д?
- ⁠Артра тоже месяц пропила 2т/д. Перешла на 1/д. Увеличивать дозу или оставить 1 раз?
В анамнезе: болезнь Бехтерева, РМЖ, принимаю анастразол, 1 раз в полгода- золендоновую кислоту в/в. (Первый, он же крайний раз приём золендроновой к-ты- середина мая 2024).
По данным денситометрии выраженная остеопения.
Какие рекомендации в связи с вышеперечисленными обстоятельствами?
Ортопед, Травматолог
От повторной травмы не произошло вторичного смещения отломков.из - за этого отёк.

В процессе реабилитации можно использовать данные костыли,если вам удобно.
Артра и кальцемин продолжайте принимать в прежней дозировке.
В плановом порядке желательно проконсультироваться у остеопролога для коррекции системной терапии остеопороза.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ перелом пяточной кости
8 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Перелом пяточной кости: нужна ли операция ?
26 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей