Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте! У супруга (возраст 39 лет) травма коленного сустава. Получил при занятии спортом. Уже две недели на больничном. 4 раза откачивали кровь из коленого сустава. Сегодня сделали МРТ и заключение следующее: "Признаки остеоартроза левого коленного сустава с...
Снова Здравствуйте. В идеальном мире операция правда нужна. Жизнь она не спасет, но на качество жизни повлиять может: коленным суставом нужно пользоваться. Если ситуация не позволяет принять решение здесь и сейчас - (если травма свежая) - иммобилизируйте ногу в ортопедическом туторе типа ORLETT KS-601 разъемный (любой аналог) на 2-3 недели и после снятия задумайтесь, какие симптомы остались. Ключевые симптомы здесь - боль и нестабильность. С болями все понятно должно быть, а нестабильность - когда пациент чувствует, что колено "не держит", что голень хочет "выехать вперед" - это симптом переднего выдвижного ящика. Если нестабильность есть - лучше оперировать.
Плечевой сустав
5 ответовВ 2024 г. Была выполнена артроскопическая операция плечевого сустава. С тех пор боли в плече не ушли. Ограничения движений до 90 градусов. Жжение , боль, судороги в бицепсе при резком движении. Подскажите если показания для повторной операции? Ссылка на МРТ плечевого...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел диски. По КТ были и остаются относительны показания к артроскопии, чтобы удалить костный фрагмент, остеофиты. Головка деформирована не критично, костная пластика не требуется. По МРТ всё не так плохо. Пластика состоятельна. Болевой синдром и ограничение движений обусловлено адгезивным капсулитом. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если, несмотря на все усилия динамики не будет, придётся делать артроскопию повторно. Скорейшего восстановления.
Что лечить тбс или пс?
10 ответовДобрый день. У меня поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава, ходить очень тяжело ,показана операция.Но после перелома плечевого сустава прошлым летом возникли осложнения. МРТ прилагаю. Рука почти не работает, слабая. Вопрос что лечить в первую...
Лучше, конечно, сначала плечевой сустав, а потом ТБС. Потому что после эндопротезирования ТБС понадобятся костыли, потом трость и плечевой сустав должен работать. Но я не знаю, насколько все плохо с ТБС. Если Вы и до врача не дойдете, чтобы плечо лечить, то выбора нет. Придется делать ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичное повреждение ПКС
1 ответДобрый День! Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение у ребенка 11 лет. МРТ-признаки частичного повреждения ПКС, гипертрофии инфрапателлярного жирового тела Гоффа и утолщения рудиментарной медиопателлярной складки (МПС) правого коленного сустава. Минимальный...
Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение... В чем измерить серьезность повреждения? Сформулируйте реальный вопрос.
После МРТ был поставлен диагноз- остеоартроз коленного сустава 2 стадии, очаг кистовидной перестройки большеберцовой кости (дегенеративного генеза). Феморо-пателярный артроз, дегенеративные изменения заднего рога летарального мениска 2 степени. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте. Проведено МРТ исследование коленного сустава во вложении. Последние несколько лет беспокоят боли и отёки в районе коленного сустава. На левой ноге боль выражена больше. С каждым годом боль становится интенсивней. Хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Хондропротекторы 2 раза в год рекомендуют принимать в качестве базисного лечения. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Магнитотерапию и фонофорез и др. обычно проводят после артроскопии. Сейчас то же не противопоказана любая физиотерапия. Насчёт утопающего я не понял. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Солома здесь не причём. Речь о том, что после ремиссии снова будет рецидив и о том, что череда рецидивов приведёт к замене сустава. При интенсивном лечении временно избавиться от боли - не вопрос. Только потом сустав менять придётся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Интересует вопрос, могут ли мне после травмы "застарелый вывих плечевого сустава", после которой было хирургическое вмешательство, поставить категорию годности "В" в военном билете? После лечение присутствует ограничение функции плечевого сустава, периодические...
Чтобы не влияла, функция должна быть максимально улучшена. Настолько, насколько возможно. В диагнозе это звучит как "незначительное нарушение функции".
Расшифровка мрт
6 ответовДоброе утро.прошла вчера мрт , хотелось бы понять что написано в заключении . Заключение: Косвенные МР-картина синдрома медиопателлярной синовиальной складки коленного сустава. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки- по типу растяжения ( I...
Примерно у 30% людей есть добавочная медиопателлярная связка (складка). Это вариант анатомической нормы. Но иногда, обычно при повышенной физ нагрузке, она утолщается, воспаляется, отекает и вызывает боль. Такое состояние называют синдромом медиапателлярной складки (связки). Сначала проводят консервативное лечение. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить нагрузки. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. В зависимости от выраженности болевого синдрома назначают только мази НПВС или мази и НПВС внутрь. Например: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 3. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 5. Вряд ли это потребуется, но при упорных болях, выраженном отеке проводят блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. 6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 7. При упорных болях и бесперспективности консервативного лечения медиапателлярную связку иссекают хирургическим путем. Выше привел практически полный спектр применяемых консервативных методик при лечении синдрома медиапателлярной связки. Но по МРТ изменения минимальны. Синовит (воспаление) то же минимален. Поэтому весь комплекс вряд ли понадобится. Я бы начал с на ограничения нагрузки, мази и компрессе, ношении бандажа, хондропротекторах. С учетом частичного повреждения ПКС введение гиалуроновой кислоты лишним не будет.
Проблема с коленным суставом
4 ответаДобрый день! На основании МРТ левого коленного сустава какое может быть назначено лечение? Сустав беспокоит после длительного нахождения на ногах. Также с внутренней стороны ноги в районе колена есть чувство онемения, стягивания, распирания. МРТ коленного сустава прилагается.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------------------------------------- Если за 10 дней ремиссии симптомов не будет, то Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
32 ответаДобрый день был перелом голени правой ноги 5 июня сняли аппарат Илизарова При сгибании коленного сустава появились боли сделали МРТ коленного сустава . Хожу без опор . Нога сгибается 90 % но потихоньку идет. Посмотри пожалуйста по выписке серьезная проблема
Здравствуйте! Наличие сросшегося (или срастающегося) внутрисуставного перелома мыщелков большеберцовой кости вполне объясняет боли и ограничение движений в коленном суставе. Если аппарат Илизарова фиксировал коленный сустав (полагаю, что это так) - это еще одна причина болей и ограничений движений. Хорошей новостью является то, что объем движений постепенно увеличивается. Также хорошая новость в том, что МРТ не выявило критических повреждений мягко-тканных внутрисуставных структур - менисков (степень 2 не требует хирургического лечения), связочного аппарата; повреждение передней крестообразной связки частичное, неполнослойное). Что нужно сделаить в такой ситуации? КТ коленного сустава -позволяет уточнить степень заживления перелома, оценить костные изменения. консультация реабилитолога - ЛФК в коленном суставе - упражнения не должны причинять боль. Уделите время пассивному сгибанию/разгибанию в коленном суставе Можно использовать мягкие бандажи (Genumedi), кинезиотейпирование. Избегайте инъекций глюкокортикоидов в коленный сустав (дипроспан). Инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы - после КТ и очной консультации. Как-то так. Удачи!