СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что лечить тбс или пс?

Добрый день. У меня поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава, ходить очень тяжело ,показана операция.Но после перелома плечевого сустава прошлым летом возникли осложнения. МРТ прилагаю. Рука почти не работает, слабая. Вопрос что лечить в первую очередь?

1 Июня 2022·Просмотров: 323·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Лучше, конечно, сначала плечевой сустав, а потом ТБС.
Потому что после эндопротезирования ТБС понадобятся костыли, потом трость и плечевой сустав должен работать.

Но я не знаю, насколько все плохо с ТБС.
Если Вы и до врача не дойдете, чтобы плечо лечить, то выбора нет. Придется делать ТБС.

Принятый ответ

Можно и нужно лечить паралельно, одно другому не мешает.

К примеру, состоите на очередь на эндопротезирование тазобедренного сустава, паралелнь проходите курс лечения по плечевому суставу, тем самым после операции сможете лучше передвигаться и себя обслуживать.

По плечевому суставу рекомендовано курсовое лечение:

На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
Фиксация руки косыночной повязкой.
Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виталий, здравствуйте. Очередь на эндопротезирование уже прошла...сейчас принимаю аркоксия 1т один раз в день , пью артру. Из обезболивающих трамадол.

Аркоксию можно продолжить принимать, артру можно заменить на уколы Инъектран (эффективнее). Но наиболее результативно это внутрисуставные уколы в плечевой устав, лучше начать с них

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виталий, 27.05 была поставлена внутрисуставная инъекция армавискон плюс 1.5% 2 мл.. Эффекта нет. До этого было три блокады дипроспаном, тоже без результата.

В таком случае вопрос как и куда ставился укол, из банального просто не попали в сустав.
Также к блокадам нужно подходить диффенренцировано и индивидуально, иногда больше болят тригерные околосуставные точки, и их нужно блокировать в первую очередь. Вообщем нужно смотреть и разбираться очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виталий, ещё вопрос: остеоартроз плечелопаточного сустава 3 ст. вообще излечим?

Откатить изменения которые уже произошли нельзя, если протокольно то 3 ст артроза это показание к операции.
Но из практики, консервативным лечением можно добиться облегчения состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виталий, к операции протезирование плечевого сустава?

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь надо лечить плечевой сустав, ибо без этого на костыли не встать после эндопротезирование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.