Травма колена — вопрос №2922439

Снова Здравствуйте. В идеальном мире операция правда нужна. Жизнь она не спасет, но на качество жизни повлиять может: коленным суставом нужно пользоваться.
Если ситуация не позволяет принять решение здесь и сейчас - (если травма свежая) - иммобилизируйте ногу в ортопедическом туторе типа ORLETT KS-601 разъемный (любой аналог) на 2-3 недели и после снятия задумайтесь, какие симптомы остались. Ключевые симптомы здесь - боль и нестабильность. С болями все понятно должно быть, а нестабильность - когда пациент чувствует, что колено "не держит", что голень хочет "выехать вперед" - это симптом переднего выдвижного ящика. Если нестабильность есть - лучше оперировать.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.

Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Если текущее положение дел с суставом Вас устраивает, с операцией можно не торопиться.

Сейчас в суставе идёт воспаление из-за последствий травмы, повреждения мениска и контузии, которое нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4-6 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601

Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц тутор заменяют на обычный ортез и начинают расхаживаться, постепенно разрабатывают сустав.
Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №3 через 6 недель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Будет операция или нет, а тяжёлая физическая работа на ногах Вам противопоказана.
С пластикой ПКС придётся соблюдать примерно такие же ограничения. Сустав здоровым не станет.