Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
SOS уважаемые врачи. Мне 40 лет. Рост 163, вес 93. Два года назад при поддержке эндокринолога удалось сбросить вес с 94 до 85. Первый месяц ежедневный контроль приемов пищи. Питание корректировали по правилу тарелки. Назначался витамин Д, Урсофальк. От Глюкофажа была сильная...
Можно попробовать орлистат 60 мг 3 р в сут
Или флуоксетин по 1 таб в сут , он снижает тягу к сладкому, уменьшается подкожно-жировой слой и снижается вес при этом
Но все в комплексе: таблетки доя снижения веса+двигательная активность + питание
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте.
Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано.
"Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения.
Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот.
Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше.
Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше.
• Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить.
• Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе
Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Добрый день! По одному описанию снимка нельзя назначить лечение и давать прогнозы. Скажите, сколько Вам лет? Как давно у Вас боли? Какого они характера? Были ли травмы позвоночника? Я бы советовал для дообследования сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поставили диагноз карцинома ин Сити о ст, по биопсии 3 месяца назад делали- дисплазия 3 ст. Хронический Эндо и экзоцирвицит. Сдала после месячных мазок на флору перед конизацией, сказали, что он плохой. Хотя перед месячными пила лекарства от воспаления, так как...
Здравствуйте!
Можете прикрепить все документы к вопросу?
+ осмотр гинеколога с назначенным лечением
Когда планируется проведение конизации?
В целом результат мазка на тактику конизации не влияет
Здравствуйте. Ребёнку 3 года недавно делали снимок носа, поставили диагноз 2 ст. аденоид, в посеве носа и зева обнаружены стафилокок. Назначили назонекс 1д.-1р.-4 недели и пиополифаг в нос 3 раза 14 дней. Я хотела бы уточнить сколько капель капать в нос пиополифаг? В...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 3 года недавно делали снимок носа, поставили диагноз 2 ст. аденоид, в посеве носа и зева обнаружены стафилокок. Назначили назонекс 1д.-1р.-4 недели и пиополифаг в нос 3 раза 14 дней. Я хотела бы уточнить сколько капель капать в нос пиополифаг? В...
Здравствуйте! Дочке 7 лет, сделали рентген носоглотки, написали аденоиды 3 ст, заключение прилагаю. Ранее в 4 года ей ставили аденоиды, потом в 6 лет сказали, что 0/1 ст по рентгену. Каким образом сейчас 3 опять, не понимаю. В сентябре болела ОРВИ с насморком 2 раза. Скажите...
Здравствуйте
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке
Золотым стандартом диагностики состояния аденоидов является эндоскопический осмотр у лор врача, который рекомендуют выполнить в подобных случаях
Кроме того в период воспаления - например течения орви может быть физиологическая увеличение носоглоточной миндалины за счет отёка под действием вирусной инфекции который не является истинной гипертрофии и уменьшается самопроизвольно после стихания воспаления
Уточните нет ли кашля, затяжных или рецидивирующих отитов?
Не бывает ли зуда в носу, чихания проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте, Нина Борисовна! Нужна реабилитация. Как правило, после стационарного лечения направляют в клиники, где есть реабилитация - лечебная гимнастика и др. Но зависит конечно от степени поражения мозга и локализации очагов результаты и насколько действительно можно восстановить. Но тем не менее реабилитационные мероприятия улучшают состояние.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам исследования поставлен диагноз коксартроз ТЗБ слева 3 ст. справа 2-3 ст. т.к. живу в районе, поход к врачам очень длинный, врачи назначили разное лечение, по вопросу операции у врачей разное мнение. Я пропила целококсиб, проставила пентоксифиллин №10,ларигама...
Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, ЛФК и др).
Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование на сколько возможно.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Симптоматическое обезболивание при необходимости.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Препараты гиалуроновой кислоты "смазывают" сустав и боли уменьшаются.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Вы их сейчас принимаете. Заканчивайте курс и повторите через 6 мес.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при усилении болей
Не стесняйтесь взять в руки трость при обострении.
Пока на основании описания Ваших жалоб спешить с операцией оснований не нахожу.