Что вас беспокоит?
Можно ли избежать операции по замене тазобедренного сустава
По результатам исследования поставлен диагноз коксартроз ТЗБ слева 3 ст. справа 2-3 ст. т.к. живу в районе, поход к врачам очень длинный, врачи назначили разное лечение, по вопросу операции у врачей разное мнение. Я пропила целококсиб, проставила пентоксифиллин №10,ларигама №10. Лазер с гидрокартизоном №10. Сейчас продолжаю ставить инъектран №20 ч/з день, ч/з день порошок Дона, принимаю альфакальцидол, Артрокер, ЛФК ежедневно более месяца. Боль в левой ноге, каждый раз в разных местах, то в крестец, то в бедро, то ближе к колену, возможно из-за нагрузки при ЛФК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, боли при патологии тазобежренного сустава возникают в области паха. Судя по описанию ваших болей больше похоже на воспаление седплищного нерва, вам нужно пролечиться у невролога.
Сам по себе коксартроз 3 стадии это показание к эндопротезированию, но если боли в тазобедренном сумтаве нет то операцию можно отложить.
Терапия Аркоксиа 120 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 р/д 10 дней
Огрантчение нагрузок
ЛФК (уроки на ютубе)
Хондропротекторы Румалон 1.0 в/м 20 дней
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, ЛФК и др).
Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование на сколько возможно.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Симптоматическое обезболивание при необходимости.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Препараты гиалуроновой кислоты "смазывают" сустав и боли уменьшаются.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Вы их сейчас принимаете. Заканчивайте курс и повторите через 6 мес.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при усилении болей
Не стесняйтесь взять в руки трость при обострении.
Пока на основании описания Ваших жалоб спешить с операцией оснований не нахожу.
Константин Эдуардович,
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20242 ответа
- 25 Сентября 202416 ответов
- 2 Октября 202411 ответов
- 28 Октября 20253 ответа