Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Показатели печени в том числе трансаминазы повышаются при нарушении питания, при жирной копчёной пище, плюс на препараты реагируют повышением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Мне 38 лет (вес до беременности 58, текущий 60кг, рост 170см) сейчас идёт шестая беременность на сроке 18 недель одноплодная, будут 5 роды (1 анэмбриония), все дети рождались доношенными, самопроизвольно, без патологий во время беременности и в родах, высокие...
Расположение плаценты ( у вас нижний край 34 мм от внутреннего, еще подтянется со сроком беременности), поэтому на втором скрининге тоже смотрят,кровоток
Добрый день. Сдавала биохимический анализ крови. В 2024 г. показатель мочевой кислоты составил 118 мкмоль/л (норма 202-340), через год в 2025 г. опять сдала биохимический анализ крови. Показатель мочевой кислоты составил 122 мкмоль/л. Опять показатель значительно ниже...
Снижение ферритина и витамина D ( по анализу снижен ) зачастую не вызывают снижения мочевой кислоты
Они не связаны с пуриновым обменом
Прием Эутирокса иногда может приводить к снижению мочевой кислоты . Обычно это актуально, если доза Эутирокса подобрана некорректно
Если питаетесь полноценно , употребляете мясо и рыбу, маловероятно , что снижение мочевой кислоты связано с диетой
Важно то, что анализы по печени и почкам в норме , то есть причин для волнения нет, как и писала выше, изолированное снижение этого показателя совершено не опасно
Скажите , уже восполняли дефициты ?
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты анализов на Яндекс диск и прислать сюда ссылку?
Или напишите вручную какие результаты анализов или какие отклонения присутствуют в показателях.
В бланках обычно указывают нормы для взрослых людей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
-АЛТ - печеночный фермент, он в норме, указывает, что функция печени не страдает.
-АСТ в норме (у детей до 5 лет норма до 65 ед/л), такое значение связано с активным ростом мышечной ткани.
-Нормальный С-реактивный белок подтверждает факт отсутствия острого воспалительного процесса в организме.
-Креатинин и мочевина отражают работу почек, мочевина в норме, креатинин немного снижен (нижняя граница нормы для Вашего возраста 27 мкмоль/л). Вероятнее всего это может быть связано если ребенок мало в пищу употребляет белковой пищи (белка в анализе крови не увидела). Попробуйте в течении месяца давать ребенку больше белковой пищи и через месяц анализ крови пересдайте.
-Регуляция глюкозы на хорошем уровне.
-Холестерин повышен немного, возможно накануне сдачи ребенок что-то жирное или жареное попробовал.
-Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ в норме), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует. Кальций и витамин Д в норме.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
В целом, у ребенка хороший анализ, ничего критичного нет, не переживайте.
Здравствуйте, при таких показателях вам показана госпитализация в род дом. Там вам проведут полноценное лечение, внутривенно необходимо вводить гептрал 400 мг на физ.растворе не менее 5 капельниц,урсосан 10 мг 2 таблетки вечером,динамический контроль печёночный ферментов ,а так же контроль состояния плода, ктг,допплер.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый лень! Полтора месяца назад сдал биохимический анализ крови, и был обнаружен: общий билирубин 41.8 мкмоль/л, аст 146 ед/л и алт 313 ед/л
После сдал повторяйся биохимический анализ крови на аст и алт, результаты оказались такими: алт 197 ед/л, аст 105 ед/л.
Чем это...