Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 68лет. У меня шпора. Прохожу процедуру УВТ , 4 января 2024г. сделала очередную УВТ . Боль до конца не прошла. Но сейчас надо сделать МРТ колена. Можно сделать МРТ ? Или же между УВТ и МРТ должен быть какой то промежуток времени по дням?
Мне поставлен диагноз "пяточная шпора", 10 сеансов ударно-волновой терапии эффекта не дали: хотя во время сеансов боль значительно уменьшилась, при ходьбе боль не уменьшается. Можно ли продолжать ударно-волновую терапию, есть ли надежда, что это может помочь? или нужно искать...
Добрый день. Плантарный фасциит или "пяточная шпора" в народе - это воспаление подошвенного апоневроза. Как правило лечение довольно долгое и не всегда дает качественного результата. Ударно-волновая терапия, которой я занимался когда-то, не дает стойкого результата, если нет комплексности подхода. Вот если бы 2 блокады дирпроспан на лидокаине добавить, да лазеротерапию 5 сеансовы, да ность силиконовые подпятники - был бю толк.
Здравствуйте, у меня ни с того ни с сего началась сильная боль при ходьбе в пятке. С каждым днем боль усиливается. Сделала рентген, в заключении написано, что никаких патологии нет. Невролог тоже разводит руками, не поймёт что такое, назначили кучу анализов и обследований....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
На приложенных фото рентгенограмм пока шпоры нет.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Подтвердить можно на МРТ, но особой надобности нет.
Почему невролог занимается? Ортопед бы быстро разобрался.
В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Маме 68 лет.
У мамы болят стопы,есть припухлость,и пяточные шпоры.
Рентген не делали,есть только анализы и заключение УЗИ.
УЗИ и другие анализы прикрепила,
скажите пожалуйста:
Какое лечение необходимо начать?
Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!
Добрый день! Страдаю от пяточных шпор на обоих ногах. Сейчас очень болит левая пятка, сильная хромота. Также с недавних пор начали беспокоить боли в передней части стопы (у основания пальцев), боль часто сопровождается припухлостью в этой области при нагрузке. Вопрос, может...
Здравствуйте. Боли в области основания пальцев чаще всего будут связянаны с развитием поперечного плоскостопия. Но на снимке можете захватить всю стопу, все-таки не видя вас сложно сказать, что там, может, формируется какой-нибудь усталостный перелом. Если будут сомнения - присылайте снимок, посмотрим.
Добрый день. Подскажите, как вылечить шпору при диабете? Сделали рентген стоп, на обеих ногах шпоры. Но правая болит при наступлении на неё, а левая нет. Сопутствующие заболевания: артроз тазобедренных суставов (слева 4 степень, справа 3-4), атеросклероз нижних конечностей и...
Оксана, Терафлекс хондропротектор, это для восстановления хряща. Его можно точно, на давление не влияет. Аркоксия -сильный обезболивающий препарат, противовоспалительный. Назначают его для устранения сильных болей при артрозах, ревматоидных проблемах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болят ноги с сентября месяца. Обращался к разным специалистам. Ставили разные диагнозы. Делали блокаду дипроспаном, но как сказал до врач, что сделали неправильно. Больнаходится в середине и отдает в пятки. И нужно было укол делать в середину, а сделали в пятку....
АЛМАГ и фонофорез не повредят, но вряд ли решат проблему.
1. Поясните, "Боль такая что лежать больно, только свесив ноги".
Я правильно понял, что если сидеть, свесив ноги, то боль проходит, а когда ложитесь, то начинается боль? А при ходьбе приходится останавливаться через какое-то время?
2. Если ли такой симптом, что с утра встать на ноги очень больно, а потом "расхаживаетесь"?
3. Какие еще обследования делали кроме рентгена?
4. После Дипроспана было хотя бы временное облегчение?
5. Со стельками легче или не особо?
С декабря 2021 г. лечу пяточную шпору и фасциит. Боль в пятке убрали дипроспаном, но подошвенный фасциит не проходит. Наступать на ногу не могу. Лечение: 2 раза делали блокаду, прием целебрекса, подбор стелек и коррекция их, курс УВТ, ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с...
Что делать?
Случаи упорного фасцита встречаются не часто, но бывают.
Вы прошли все наиболее эффективные процедуры лечения данной патологии. Других просто нет. Гипсование - это не серьезно. Нужно задуматься об оперативном лечении.
Существует несколько принципиально разных методик оперативного лечения. От рассечения фасции (малоинвазивно) до удаления самой шпоры. Какую именно методику применить в данном случае заочно решить не возможно.
Я рекомендую взять направление в Федеральный центр травматологии и ортопедии, где накоплен опыт оперативного лечения и ехать на консультацию. Точно знаю, что этим предметно занимаются в Москве (институт Приорова-ЦИТО). Там по оперативному лечению этой патологии защищена не одна диссертация.
Но может быть и ближе кто-то занимается.
В данной ситуации рекомендую оперативное лечение.
Здравствуйте!
Наиболее частая причина в таких случаях - регулярная физическая его перегрузка, неправильное распределение нагрузки, деформации стопы, неподходящая обувь.
В таких случаях на первом этапе обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: изготовить ортопедические индивидуальные стельки / сменить обувь.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не вставать на носки, меньше ходить.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. Курс тейпирования, по возможности.
При неэффективности этого лечения возможно выполнение блокады в область воспаления гормональным противовоспалительным препаратом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около месяца назад на пальце левой руки (я правша) появилась белая точка-мозоль. В спокойном состоянии не беспокоит, но стоит что-то взять в руку или надавить, появляется острая стреляющая боль вглубь пальца. По всем ощущениям похоже на шпору пяточную. Что это может быть и...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления воспалительного элемента.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Наружно крем фуцидин или мазь левомеколь 2 р в день 10дней, тонким слоем. Нанести можно на ватный диск и подержать 10мин.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках.
Не давить.
Пластырь не использовать.