Консультация ортопеда /

Шпора при диабете — вопрос №599619

702 просмотра

Добрый день. Подскажите, как вылечить шпору при диабете? Сделали рентген стоп, на обеих ногах шпоры. Но правая болит при наступлении на неё, а левая нет. Сопутствующие заболевания: артроз тазобедренных суставов (слева 4 степень, справа 3-4), атеросклероз нижних конечностей и диабет 2-го типа (сахар поднимается не высоко, до 8-9).
Врач назначил лечение:
1) Терафлекс по 1 таб. 2 раза в день (до 6 месяцев) ;
2) Аркоксия 60 мг по 1 таб. 1 раз в день (2 недели) ;
3) Диклофенак (Вольтарен) гель 3-4 раза в день (местно, длительно) ;
4) Ортопедически индивидуальные стельки (в связи с тем, что на фоне артроза одна нога короче другой заказали одну стельку на 1,5 см толще другой) ;
5) Аллопуринол 100 мг. 1 раз в день 1 месяц.
Если это лечение не поможет, то Ударно-волновая терапия.
Врач у нас новый, молодой. Поэтому сомневаемся в грамотности назначенного лечения. Пожалуйста, прокомментируйте назначение врача. Может быть что-то заменить или лечение назначено грамотно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Оксана!
Очень зря сомневаетесь.
Доктор очень толково все назнчил
Блокады делать пациенту с СД крайне нежелательно.
Так что- все правильно
Ортопед, Травматолог
Терафлекс при шпорах клинического значения не имеет.
Индивидуальные орт стельки желательно ФормТотикс. Они мягкие.
Боль исчезает сразу после изготовления.
Аллопуринол назначают при повышении уровня мочевой кислоты в крови. Она повышена? Насколько? Без определения значений мочевой кислоты Аллопуринол не назначают и к шпоре он отношения не имеет.
Все остальное принимать можно, но вряд ли поможет.
Ситуацию при диабете решают стельки и УВТ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, у папы еще коксартроз тазобедренных суставов (слева - 4 стадия, справа 3-я). Коксартроз лечат Терафлексом?
Клиент
Константин, мочевая кислота слегка повышена 425 мкмолль. Но папа очень долгое время принимал Тенорик от давления. Там диуретик содержится. Он мог спровоцировать поднятие мочевой кислоты?
Ортопед, Травматолог
Коксартроз 3, а тем более 4 ст уже ничем не лечится.
Проводится эндопротезирование.
При противопоказаниях проводится симптоматическая обезболивающая терапия.
Терафлекс, в данном случае, пустая трата денег.

Однозначно по поводу роли диуретика в повышении уровня мочевой кислоты сказать нельзя. Но при значении 425 Аллопуринол не назначается. Назначается строгая диета, отмена диуретиков и контроль показателя через 2 мес.
Клиент
Константин, получается шпору лечат стельки и УВТ? Медикаментозно не лечат?
Ортопед, Травматолог
Медикаментозно не удается приемом таблеток или в\м уколами создать в месте воспаления нужную концентрацию лекарственного вещества из-за его перераспределения по всему организму, а мази не проникают к очагу воспаления из-за толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Делают уколы (блокады) с Дипроспаном прямо через кожу пятки в точку наибольшей болезненности, но они Вам противопоказаны из-за того, что Дипроспан и его аналоги повышают сахар крови.
Поэтому - да.
Ваш выбор УВТ и стельки.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам показана удачно-вооновая терапия.. Дипроспантнельзя при сах. Диабете. Ортопедические стельки обязательно.
Клиент
Владислав, а по поводу назначенного лечения врача, что скажете? Для чего он назначил Терафлекс и Аркоксию? Прочитали про Терафлекс и не нашли, чтобы им лечили пяточную шпору. Про Аркоксию прочитали, написано противопоказана при повышенном давлении. А у папы оно и 180 бывает. Плюс побочные явления такие страшные...
Ортопед, Травматолог
Оксана, Терафлекс хондропротектор, это для восстановления хряща. Его можно точно, на давление не влияет. Аркоксия -сильный обезболивающий препарат, противовоспалительный. Назначают его для устранения сильных болей при артрозах, ревматоидных проблемах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Меня беспокоит поясница,и колени
вчера, 12:37
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль в колене, заклинивает
вчера, 11:54
1000.00 р.
Анна, Почеп
На протяжении нескольких месяцев болит колено. Что это может быть?
вчера, 11:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У меня болит тазобедренный сустав какие обезболивающие снимают боль
вчера, 10:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
От работы стали болеть суставы на пальцах. Что это может быть?
вчера, 10:06
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва