Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация в гене Chek-2
5 ответовОбнаружена мутация в CHEK2 I157T Наследственный вариант Обнаружен с частотой альтернативного аллеля 52% . В анамнезе - внутрипротоковая карцинома in situ. D 05.1. Выполнена секторальная резекция 2,5 года назад. Прохожу обследования раз в полгода. Следует ли мне беспокоиться?...
Здравствуйте Мутация в гене CHEK2 в 2-3 раза повышает риск возникновения инвазивного рака молочной железы Но эта вероятность значимо ниже чем при наличии классических мутаций в генах BRCA1,2 В РФ юридически не существует понятия "профилактическая мастэктомия" и чаще всего даже в ЕС и США при мутаций в этом гене ее не проводят Сам факт наличия карциномы in situ в прошлом значимо повышает вероятность инвазивного рака как в оперированной, так и в здоровой МЖ - что требует более тщательных обследований Часто в подобных ситуациях раз в 2 года выполняют МРТ МЖ с контрастом
Конизация шейки матки
7 ответовДобрый день. Сделали конизацию шейки матки. биопсия показала в шейке очаговый рост плоскоклеточной карциномы in situ с распространенинием на цервикальные железы, линия резекции и соскоб без опухолевого роста Онколог ничего из препаратов не прописал, сказал придти через 2...
Здравствуйте! При ЗНО in situ шейки матки показано оперативное лечение в объёме-конизация шейки матки. Если опухолевого роста в краях резекции нет в дальнейшем вам требуется наблюдение. Так же вы должны были пройти кт обп с ку, мрт омт с ку, рентгенография/кт огк. В дальнейшем вы будете наблюдаться каждые 3 месяца у онкогинеколога. Ни адъювантные курсы пхт, ни лучевая терапия вам сейчас не показаны.
Пятно на головке полового члена
5 ответовДобрый день. Дней пять назад заметил на головке полового члена пятнышко круглой формы тёмного цвета, не болит, не чешется, других симптомов нет. Вызывает беспокойство, так как в феврале 2026 года была удалена меланома in situ на предплечье. Что это может быть и начинать ли...
Здравствуйте . Понимаю Вашу обеспокоенность . По фото больше похоже на формирование меланоцитарного невуса . Учитывая анамнез , рекомендуется приём дерматоонколога и осмотреть через дерматоскоп или фотофаиндер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз после гистологии
4 ответа18.08.25 на фоне впч 16 проведена конизация шейки матки. Поставили диагноз: Морфологическая картина дисплазии плоского эпителия шейки матки III степени (CIN III/карцинома in situ), в одном из срезов в том числе и в коагулированном крае резекции. Какие планы лечения могут быть...
Здравствуйте. Как правило в подобной ситуации лечением занимается все же врач-онколог, или как минимум им проводятся консультация. Учитывая то , что в краях резекции обнаружен патологический процесс, а значит есть риски того, что процесс удалён не полностью и в подобной ситуации рекомендуется повторное вмешательство , примерно в этом же объеме (то есть нужно еще немного «до иссечь» , и далее уже оценка краев резекции вновь, если края «чистые», тогда диспансерное наблюдение.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Расшифровка анализа после конизации
8 ответовДобрый день, была конизация, врач ничего не сказал после операции, могли бы расшифровать и дать рекомендации ? Заключение Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL/CIN2, CIN3). R0. Цервикальная эктопия. Ретенционные кисты шейки матки....
Здравствуйте, операцию вам делал онколог? Или гинеколог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
15 ответовДобрый день, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Поставили дисплазию тяжелой формы, сделали конизацию шейки матки. По заключению это рак? 😭 Заключение Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плоского эпителия HSIL (CIN...
Здравствуйте. По данным гистологического исследования, судя по описанию - CIN II-III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени, приравнивающаяся к тяжелому предраку и раку 0 стадии. Вам проводилась конизационная биопсия шейки матки. Она играет роль лечебно-диагностической процедуры. Диагностической в том плане, что мы вырезаем конус (часть шейки матки), проведим гистологическое исследование и окончательно устанавливаем диагноз (степень дисплазии) Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется, даже в случае тяжелых дисплазий и рака in situ (0 стадия). В гистологии обязательно обращаем внимание на края резекции. Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными. В вашем случае, края резекции не описаны совсем. Поэтому на данный момент рекомендована консультация гистопрепаратов (пересмотр) в онкологическом диспансере, так же там проведут ИГХ исследование дополнительно. Если подтвердятся негативные края резекции, то вам показано динамическое наблюдение (контроль цитологии каждые 3 месяца в первый год, затем раз в 6 мес., спустя 3 года раз в год) Если же края резекции будут положительные, то необходимо будет провести повторную конизацию - реконизацию, при которой дорежут края.
Лечение рака РМЖ
8 ответовДобрый вечер. На маммографии поставили подозрение на РМЖ, УЗИ подтвердило. Сделали трепан биопсию. Пришло подтверждение ЗНО. Т2 N0M0 2а ст. 2 кл. гр Микро фрагменты ткани молочной железы с полями дуктальной карциномы in sytu папилярного солидного криброзного типов G2. ...
Здравствуйте У Вас предварительно обнаружен рак молочной железы 0 стадии - рак in situ ("на месте") Это неинвазивная опухоль - то есть опухолевые клетки находятся в эпителиальном пласте и не инвазировали базальную мембрану. Но для достоверности результата нужно обязательно выполнить ИГХ-исследование!!! Если диагноз рака in situ подтверждается и инвазивный компонент не будет найден - то операцией лечение и завершится. Но операция показана в любом случае!!
Увеличенные лимфоузлы
16 ответовСегодня делала УЗИ молочных желез и аксиллярных лимфоузлов. УЗИ показало увеличенные лимфоузлы. В анамнезе меланома in situ. Делала плановое УЗИ лимфоузлов в ноябре. Всё было без особенностей. Может ли такое увеличение быть связано со стоматитом, которым сейчас страдаю или...
Лимфоузлы могут реагировать на травмы, операции, воспаления , инфекции- в норме. У вас описаны лимфоузлы с нормальной структурой и сохраненной дифференцировкой-это важнее размера. Размер лимфоузлов по короткой оси в норме до 1 см, это немного условная цифра, может быть разница в размерах связана с. погрешность аппарата, разные специалисты проводили узи и пр. С меланомой голени, вероятно, никакой связи. При метастатический поражениях лимфоузлов картина специфичная. Поэтому рекомендую не тревожиться зря, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов в динамике через 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутриэпителиальный рак
3 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться с заключением, понять у меня уже рак, или это только подозрение: Выраженные изменения клеток плоского эпителия с дисплазией Цитологическое заключение по системе Bethesda-TBC - HSIL-изменения плоского эпителия высокой степени атипии:...
Добрый день, Алла. Карцинома in situ - это пограничное состояние. Очень вовремя обнаруженные изменения, которые могут перерасти в рак. Подозрение на это есть. Но это даже нельзя назвать 1 ст, потому что изменения только начали происходить. Не затягивайте с лечением.