Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Расшифровка анализов
3 ответаДобрый день! У меня 30 неделя беременности, ничего не беспокоит, но есть диагноз ГСД, поставили в самом начале беременности, держу сахара диетой. Сдавала анализы, вот хотелось бы узнать все ли хорошо или нет
Здравствуйте! У вас хорошие показатели, повода для беспокойства нет .
Три дня назад лечила зуб под микроскопом. Заложили лекарство в канал, есть киста Доктор проложил лекарство до кисты. На второй день к вечеру начал ныть. Сегодня ночью была пульсирующая боль практически всю ночь. Принимаю нимесил. Хотела уточнить норма ли это, может так...
Здравствуйте! После отработки корневых каналов может наблюдаться болезненность, так как врач работает инструментами, а так же лекарство выполняет свое действие. Если боли не идут на спад, заметите появление отека со стороны слизистой в области зуба или щеки, то тогда рекомендуется посетить вашего стоматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через два дня нам 2 мес. С рождения еще складочки на коже, подкожно-жировая клетчатка будто не очень развита. Кушаем только грудь, кушаем много, прибавка и рост хорошие, соответствуют норме. Но вот меня смущает "висящая" кожа. Это норма или указывает на...
На фото кожи подкожной клетчатки соответствует возрасту. Это вариант нормы.
Всем Здравствуйте.Родила 5 июня, спустя 9 месяцев пришли месячные 1 марта, сейчас 18 день цикла и тянет низ живота слегка и немного светло коричневой мазни, это норма? До беременности были всегда нарушения, месячные никогда нормально не шли и сколько дней длится мой цикл я не...
Здравствуйте , описанные выделения могут быть связаны с овуляторным синдромом, воспалительным процессом, заболеваниями шейки матки, патологией эндометрия, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на очный осмотр к гинекологу, сделать контроль УЗИ и сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результата обследования определять дальнейшую тактику.
Насколько обоснован диагноз.
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации. При постановке на учет по беременности сахар был пограничный 5.1, выставили диагноз ГСД, потом уровень сахара самостоятельно нормализовался стал в районе 4.3-4.6. Гинеколог отправляла меня на...
Род дом вы можете выбрать самостоятельно. При ГСД дородовая госпитализация в 38-39 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, беременность 17 недель - шейка матки 29,4 мм. Подозревают укорачивание. И в связи с предстоящей поездкой настаивают на установке пессария. С 4 по 12 неделю, ставила утрожестан 200мг 1р.в день вагинально, затем отменили, после цервикометрии...
Здравствуйте. Признаков истмико цервикальной недостаточности нет . Длина шейки матки в норме , более 25 мм. В настоящее время установка пессария и применение утрожестана вагинально равнозначны по эффективности. Соответственно, экстренности в установке пессария нет, достаточно использования утрожестана 2 раза в день интравагинально
Добрый день Подскажите пожалуйста, сегодня 3 день завершения ГВ, сцеживаться начала на вторые сутки, до этого болезненных ощущений не было, с вчерашнего дня одна грудь начала болеть при дотрагивании и из неё в конце сцеживания выходит густое жёлтое молоко, это норма или нужно...
Здравствуйте! Вы сцеживаете грудь при этом стимулируете ее на лактацию. В вашем случае ее нужно перетянуть плотно и пропить препараты для подавления лактации. Если не принимали- добавьте достинекс по 1/2 таб 2раза в день в течение 2х дней.
Сахарный диабед
1 ответДобрый день.У меня 33 недели беременности,в 31 неделю поставили гсд,дома измеряю сахар на тощак 5.1 через 1 час после еды 6.4 нужно ли при таких показателях ставить инсулин?или можно обойтись диетой?.
Здравствуйте инсулин не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришли плохие результаты анализа крови при беременности во втором триместре. Часть показателей завышены, часть занижены. Врач поставила гсд, отправила к эндокринологу и гастроэнтерологу. Переживаю, не опасны ли такие показатели для ребенка. Анализы прикрепляю.
Здравствуйте! По глюкозе- есть гестационный сахарный диабет. Повышены алт, аст- это ферменты печени, необходим прием урсодезоксихолиевой кислоты 250 мг 3 раза в день внутрь, контроль алт, аст через неделю. Самое главное чтобы алт аст дальше не повышались. А при ГСД рекомендуется модификация образа жизни (изменение режима питания и физической активности) Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю беременным с ГСД для улучшения показателей гликемии: ежедневная ходьба после еды по 10-15 минут и перед сном Самоконтроль выполняется пациенткой и включает определение гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), калиброванных по плазме. Если пациентка находится только на диетотерапии, то самоконтроль гликемии проводится ежедневно утром натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи. Дополнительный контроль гликемии через 2 часа от начала приема пищи может рекомендоваться в следующих случаях: гастропатия, прием пищи с большим количеством жира и белка, морбидное ожирение.