Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3572270

Что вас беспокоит?

ИЦН или норма? Стоит ли ставить пессарий в 17 недель при длине шм 29,4мм?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, беременность 17 недель - шейка матки 29,4 мм. Подозревают укорачивание. И в связи с предстоящей поездкой настаивают на установке пессария. С 4 по 12 неделю, ставила утрожестан 200мг 1р.в день вагинально, затем отменили, после цервикометрии в 15 недель снова ввели 200мг 2 раза в день. Сейчас 17 недель и 2 дня- шейка 29,4мм- внутренний зев закрыт, церквиальный канал сомкнут, форма внутреннего зева- Т. Поездка на самолете длительностью 4 часа, через 2 дня. Стоит ли в экстренном порядке ставить пессарий или возможен перелет и нет поводов для паники? В динамике такие показатели: До беременности 29 мм. 4 недели-30 мм 12 недель-33,8 мм 16 недель-30,1 17 недель - 29,4 При всех измерениях внутренний зев был закрыт, ЦК сомкнут. Беременность первая. В анамнезе эктопия с рецидивирующим воспалением, мазок на инфекции отрицательный, повышенные лейкоциты в мазке. ГСД.

Нет
25 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 340·Сабина

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаков истмико цервикальной недостаточности нет . Длина шейки матки в норме , более 25 мм. В настоящее время установка пессария и применение утрожестана вагинально равнозначны по эффективности. Соответственно, экстренности в установке пессария нет, достаточно использования утрожестана 2 раза в день интравагинально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности считают значение более 25 мм.
Поэтому 29,4 мм считают вариантом нормы.
В подобных случаях могут рекомендовать контроль и повторить цервикометрию через 10-14 дней.
Пессарий в подобных случаях обычно не вводят.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сабина
Длина шейки матки более 25 мм считается нормальной.
При такой динамике длины шейки матки не требуется никакого лечения.
Возможен обычный образ жизни, в том числе перелёт не противопоказан

Принятый ответ

Здравствуйте, Сабина! Длина шейки матки более 25 мм является нормой, не является признаком истмико цервикальной недостаточности и не требует коррекции, в том числе прием Прогестерона. Если доктор рекомендовал прием Прогестерона по каким то причинам продолжать, но согласно клиническим рекомендациям эффективная достаточная дозировка 200 мг на ночь. При такой длине шейки матки, без расширения цервикального канала жить обычной жизнью, нет ограничений на перелеты, ходьбу, половые контакты. Если очень волнуетесь можно контролировать цервикометрию каждые 10-14 дней до 24 недель. Если не будет укорочения дальнейший контроль не требуется, спокойно доносите беременность до срока родов. Лейкоциты в мазке без жалоб, без признаков воспаления при осмотре так же лечения не требуют. Поводов для паники нет. Лёгкой беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Критерии диагноза ИЦН четко прописаны в клинических рекомендациях, которым обычно должны придерживаться специалисты.
ИЦН - это укорочение шейки матки до 25 мм и менее и/или раскрытие цервикального канала на 10 мм и более на всём его протяжении.
В описанной ситуации нет никаких критериев ИЦН, то есть это абсолютно нормальная шейка матки.
Факт того, что беременность первая- исключает фактор риска преждевременных родов, который мог бы быть связан преждевременными родами ранее, так как нет отягощенного анамнеза, в этом отношении.
То есть в подобной ситуации нет никаких показаний к установке пессария, а также такие данные цервикометрии не ассоциированы с угрожающим состоянием, соответственно и применению препаратов прогестерона показаний не прослеживается.
Количество лейкоцитов в мазке в норме может быть любым, если при этом исключены инфекции и нет жалоб со стороны влагалища.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.