Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз
5 ответовСделали Мрт Расшифруйте пожалуйста заключение. Картина имрессионного повреждения суставной поверхности наружного мыщелка правой плечевой кости, посттравмвтического отека костного мозга наружного мыщелка плечевой кости, головки лучевой кости, локтевого отростка локтевой...
Вы привели расшифровку МРТ. В чем вопрос?
05.10 была операция ТЭП правого т/б сустава. 30.11 рентген показал параартикулярные оссификаты в области прооперированного сустава 1 степени. Это норма, или я что-то неправильно делаю? Дома хожу без палочки, хромаю. На улице с палкой. Ощущение, что правое бедро деревянное,...
Эти "оссификаты" могут быть крошками-осколками кости после операции. Загрузите рентгенограмму до операции и текущую. Сравним, посмотрим.
Ноющая боль в тазобедренном суставе
12 ответовЗдравствуйте. Мужа уже 2 года мучает боль в правом тазобедренном суставе. Вес 83 кг, рост 183 см. Боль в лежачем положении не проходит. Делает упражнения, которые назначил ортопед, боль не проходит. Сделал МРТ поясничного отдела, всё хорошо. На УЗИ тазобедренного сустава...
1. ШДУ - это из детства и не имеет клинического значения. 2.Энхондрома нуждается в уточнении на КТ. Обязательно. 3. Болевой синдром обусловлен тендинозом. Рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-4,0 в область наиболее болезненной точки в области больших ягодичных мышц. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. На область боли показан показан электрофорез с эуфилином, №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Но физиотерапия только после уточнения диагноза на КТ по поводу энхондромы. Хороший эффект дают иголки и глубокий точечный массаж. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. После купирования выраженных симптомов боли показано ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Но сначала КТ. Потом все остальное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит правое колено
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит правое колено. Прошла МРТ. Заключение : МР-признаки (начального) остеоартроза правого коленного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Grade 2). МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной...
Здравствуйте, Наталья, страшного ничего, все решаемо. , Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Боль в руке от плеча до локтя.
12 ответовБоль в левой руке от плечевого сустава до локтевого сустава. Безболезненный подъём руки на уровне 45градусов, дальше дикая боль в руке. Больной имеет онкологию, была сделана остео сцинтиграфия костей тела, на наличие метастаз. Данных за вторичное поражение отсутствует....
Здравствуйте! По шейному отделу есть небольшие протрузии без корешковой компрессии, соответственно причина вряд ли в шейном отделе. МРТ плечевого сустава не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большеберцовой кости
9 ответовЗдравствуйте! Перелом голеностопного сустава, Заключение Рентгена: На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 3-х проекциях отмечается консолидирующийся внутрисуставной перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости ("задней лодыжки"). со смещением...
Здравствуйте. По МРТ степень сращения перелома не оценивается. Здесь нужно КТ. По приложенным фото рентгенограмм первичное сращение перелома заднего края б\б кости достигнуто. Рентгенологи ещё год будут писать "консолидирующийся" пока щель полностью не исчезнет. А по факту перелом сросся и можно нагружать. Щель полностью исчезает в процессе костной перестройки за год. "завуалированность щели" - ещё такого за 35 лет не встречал, но очевидно, имеется в виду степень заполнения линии перелома костной тканью. Мы такими категориями не оперируем, снимки сами всегда смотрим и сами степень сращения определяем. --------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки обычно назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Прием пиаскледина
4 ответаУ меня гонартроз второй степени коленного сустава . Хондромаляция того же сустава и формирование кисты Б. Я пью пиаскледин , который мне помогает. В сентябре сделала два укола в колено. Боли исчезли. Как только начинаю принимать пиаскледин, начинаю набирать вес. За два...
пиаскледин препарат из разряда фуфломицинов без доказанного эффекта. то, что он вам помогает - лежит в области плацебо-действия и самоубеждения. как он может способствовать набору массы тела - тоже не понятно. там просто нечему. скорее всего в периоды обострения вы просто меньше двигаетесь, но не изменяете калорийность вашего рациона. боли надо снимать препаратами группы НПВС. а не маслом авокадо и сои.
Укус кошки
5 ответовМесяца полтора назад укусила своя кошка в сустав большого пальца руки. Палец в районе сустава сразу припух и стал болеть. Недели через две обратился в травмпункт (раньше возможности не было), посоветовали аркоксиа и примочки с димексидом. Результата нет. Осталась...
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место развитие посттравматического артрита. В данной ситуации рекомендуется выполнить рентген сустава, а также узи чтобы посмотреть целостность капсулы сустава. Пока можно рекомендовать прием та. Доксициклин 100 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней. Местно на область сустава гель Долобене 2 раза в день 30 дней. Физиотерапия-ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР-картина остеоартроза акромиально-ключичного сустава 2 ст. Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. МР-картина адгезивного капсулита. Уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромиальным отростком-признаки импинджмент-синдрома. МР-признаки...
Здравствуйте . На основании данных Мрт-Уменьшениее прострнства между головкой плечевой кости и акромионом, повреждение губы гленоидальной впадины, дегенрация сухожилий вращательной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной мышц), бурсит и синовит плеча всё это признаки сложного состояния, часто называемого импинджмент-синдромом указывающие на хроническое защемление мягких тканей ивоспаление, а нужна ли операция зависит отэффективности консервативного лечения, степении повреждения и вашего образа жизни. Если нет эффекта от лечения в течении ~2мес (если была проведена консервативное лечение) тов настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несклько небольших проколов в плече, приэтом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия и при повреждении губы гленоидальной впадины, вначальных стадиях показан артроскопический дебридмент зоны поражения. При распространенных отрывах целесообразна рефиксация губы при помощи анкерных фиксаторов. Но это решает артроскопист на основании данных Мрт или во время артроскопического осмотра.