Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи.
С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте!
Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%).
Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса.
Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Ребенок 15 лет болеет 4 дня, ангина, температура высокая,аппетита не было, пьет антибиотик, жалопонижающие, даже два раза нимулид давала и очень плохо ест. По факту натошак. Стал жаловаться на изжогу , дискомфорт в желудке. Начала давать фасфалюгель. Что еще можно...
Здравствуйте! По данным ЭГДС выявлена недостаточность кардии -клапана между желудком и пищеводом. При нарушении функции данного клапана, а также при нарушении перистальтики верхних отделов ЖКТ происходит заброс содержимого из желудка в пищевод (ГЭРБ). Кислая среда желудка агрессивна для пищевода и может вызывать эрозии. То есть, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
В таких случаях, помимо медикаментозного лечения, очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.
Последний прием пищи -за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также в таких случаях часто рекомендуются:
ИПП (ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс -4 недели.
Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс - 4 недели.
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь -4 недели, далее по необходимости (не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа).
Также хочу добавить, что сначала рекомендую проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген либо проведения C13-уреазного дыхательного теста. При выявлении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее двух недель, а за три дня до теста не принимать антациды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мужчина 60 лет , гипертоник сахарный диабет 2типа принимаю глюкофаж и асиглия.также препараты понижающие давление. Есть дискомфорт в пищеводе уже 3месяц ввиде несильного жжения.раньше очень любил острое пишу .Ещё у меня сколько помню отрыжка воздухом но никогда...
Еще хотелось бы дополнить.
Имеет место воспаление в пищеводе, на фоне забросов содержимого из желудка в пищевод.
Также имеет место воспаление в желудке, основными причинами которого могут быть инфекция хеликобактер пилори (проводится дополнительное дообследование), а также забросы содержимого из 12перстной кишки в желудок.
По терапии можно еще добавить де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30-60 минут до приема пищи в течение 4х недель.
Нольпазу в удвоенной дозировке можно рассмотреть до 1 месяца.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здравствуйте!
У меня Гэрб, Гпод. Последние года три принимаю ежедневно утром контролок 20мг. Но уже как несколько месяцев он не спасает от изжоги.
Показатели гастропанели:
Пепсиноген1 - 199мкг/л(30-130мкг/л норма)
Пепсиноген2 - 53(4-22норма)
Гастрин - 162мкЕд/мл(13-115...
Здравствуйте. Однозначно,-соду принимать не надо. Замените контролок на омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. Пусть вас не смущает повышение гастрина и пепсиногенов. Это результат приема ИПП. Сдают гастропанель через 2 недели после их отмены.
С 20лет мучает ижога делаю каждый год фгдс заключение врача скользяшая грижа,выброс кислоты в пмшивод,без тоблеток нет жизни уже фиброз1оброзовалс что без перерыва пью припораты омез.рабипрозол,ит.д.вопрос как мне быть и как этот недуг вылечить?споибо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основе ФГДС посоветуйте, пожалуйста, лечение (заключение и фото прикрепляю файлами).
Еще вопрос: стоит ли принимать в моем случае дюспаталин?
Какой перерыв должен быть между курсами приема омепразола от кислоты в желудке?
Есть случаи, вылечивания атрофии, это длительный процесс, после дообследования вам нужен гастроэнтеролог который, распишет лечение, пробовать нужно всегда. По гэрб, недостаточность кардии не проходит, это изменение образа жизни, переодически использование препаратов для облегчения состояния и подлечивания осложнений, если такие имеются.
Здравствуйте хотел бы узнать что оьозначает тест на хеликобактрер положительный 3+. При заключении ФГДС врач написал заключение недостаточность кардии неэрозивнвый рефлюкс-эзофагит, что это может быть?
Здравствуйте! Данный тест означает, что у вас выявлена инфекция, хеликобактер пилори, бактерия которая живет в желудке, именно она обитает в кислой среде желудка, и возникают повреждения слизистой желудка! Вам необходимо пролечить ( провести эрадикацию) антибиотиками. Необходимо строго соблюдать лечение, иначе эффекта не будет!
Третий день не могу избавиться от жжения за грудиной, ещё 4 года постоянное жжение языка.Сейчас пью париет , ганатон, фосфалюгель ганатон, урсосан на ночь. При этом жжёт за грудиной, во рту, может что добавить ещё?
Добрый день! Разумеется лучше бы увидеть Ваше эгдс.
У Вас -очень хорошее лечение для эзофагита и рефлюкса.Поэтому необходимо провести эгдс контроль(поискать кандидоз пищевода), а при его отсутствии делаем 24 часовую рн импедансометрию- которая точно скажет Ваши страдания связаны с рефлюксом, или другая причина жжения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования фгдс показало признаки выраженного антрального гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори НР(+), Деоденогастральный рефлюкс. Как лечить, врач назначил иридекацию с антибиотиками и всë.
Я бы пока не стала.На данном этапе.Потом на месяц можно подключить к УРСЕ, разве что.Ганатон, например, по50 мг 3 раза в сутки .Потому что таблеток действительно много, и по опыту, пациенты часто с перепугу бросают схему, хотя так делать нельзя)))))попозже подключите, ничего страшного