ГЭРБ, изжога

Дарья Писаренко13 Июля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Милана, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода). Нет правила, сколько должен быть перерыв между курсами ИПП, поскольку в 1 очередь опираются на симптомы, при определенных случаях прием препарата может быть длительным
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дюспаталин не входит в схему лечения.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Татьяна Демченко13 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В Дюспаталине надобности нет. Учитывая результат исследования, в таких случаях рекомендуют провести курс лечения Омез(рабепразол)20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 14 дней. Учитывая заключение исследования рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку под голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Ограничение на время лечения жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, копченого, кушать небольшими порциями до 5 раз в день, исключить переедания. Атрофический гастрит, по его поводу рекомендуется ребагит 1таб*3 р в день, 1 месяц и дообследоваться выполнить гастропанель, чтобы оценить функциональность клеток желудка., сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на хеликобактер пилори, т к эта бактерия вызывает воспаление слизистой. В вашем случае по ФГДС врач не описывает воспаление, но описывает изменённую слизистую которая бывает после длительных периодов воспаления. После проведённого дообследования рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оценки ситуации и дальнейших рекомендаций. Также рекомендуется через год контрольное ФГДС с гистологией по OLGA, и тестом на определение хеликобактер пилори. Для более точного описания участков атрофии.