Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь на фоне клексана
7 ответовдобрый день! самостоятельная беременность 12,5 недель, 35 лет. В анамнезе зб на сроке 7 недель в 33 года год назад была операция по удалению тромбоза геммороидального узла гематолог из-за этой операции и из-за возраста назначила клексан 0,4 раз в день, через 17 дней...
Алёна, здравствуйте. Клексан, как и все препараты, влияющие на свертывающую систему крови, повышает риск кровоточивости. Поэтому он назначается при высоком риске тромбозов — в тех случаях, когда вероятность тромбозов высока, и они представляют большую опасность, чем риск кровоточивости на фоне терапии клексаном.
Добрый день. Проходили кт ОГК и врач просмотрел еще печень, описал кратко наблюдения и направил на узи. Прошли узи брюшной полости, отправили обратной на кт брюшной полости и Эластометрию печени. Расшифруйте, пожалуйста, заключения. И какие риски сейчас имеются. Симптомов...
Диана, здравствуйте. По УЗИ имеется подозрение на цирроз печени (изменение структуры печени, расширение воротной вены, увеличение селезенки). В таких случаях показана эластометрия для подтверждения или исключения диагноза. Причинами цирроза могут быть - вирусные гепатиты В или С, длительный прием лекарственных препаратов, БАДов, алкоголя, аутоиммунные процессы. Для оценки выраженности изменений показаны - общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, общий белок, альбумин, ПТИ, МНО. С целью исключить варикозное расширение вен пищевода - ФГДС. С целью исключения рака печени кровь на АФП (альфа-фетопротеин). Подскажите, повторно КТ проходили?
Кровотечение на фоне ксарелто
10 ответовДоброго дня! В феврале резко заболела нога, по узи был поставлен тромбофлебит поверхностной вены голени, выписали компрессию + 10мг ксарелто на 45 дней. Так же ходила к гематологу, так как есть АФС. 21.05 открылось маточное аномальное кровотечение, гиперплазия эндометрия,...
Здравствуйте! При лечении тромбофлебита поверхностных вен Ксарелто 10 мг назначают на 45 суток. Если этот срок прошёл и динамика положительная, препарат отменяют. Тем более при кровотечениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 12лет. Частые носовые кровотечения с 5лет. С апреля прошлого года кровотечения участились. Обращались к Лору, он сделал прижигание. Сделали мртголовного мозга, там тоже все хорошо. Гематолог обнаружил небольшие отклонения в агрегации тромбоцитов. Но вот что я заметила,...
Анна, здравствуйте. Можно дочку поводить к психологу. Если кровотечения связаны с обучением, то надо выяснить причины этого. Психолог поможет изменить отношение к этим причинам, если Ваша гипотеза верна. Или специалист поможет найти другие причины.
Исследование статуса HGHV
1 ответДобрый день! У мужа диагноз ХЛЛ, гематолог сказал, что можно сейчас сдать анализ на исследование статуса HGHV, что эти показатели неизменны и если потребуется химиотерапии, они помогут верно подобрать препараты. Но в нашей поликлинике это обследование не проводится. Читала,...
Здравствуйте. Дообследование при лимфолейкозе назначается не потому, что диагноз может быть поставлен неверно. Диагноз ставится по иммунофенотипированию лимфоцитов крови и общему анализу крови, если он установлен — то он установлен. Но болезнь у разных людей может протекать очень по-разному: у кого-то — годами не прогрессирует и затем хорошо отвечает на лечение, у кого-то — с очень быстрой прогрессией и без эффекта от многих видов лечения. Для того, чтобы предположить, как будет протекать болезнь, и подобрать затем самый эффективный вариант лечения, назначаются дообследования. Исследование мутации генов тяжёлых цепей иммуноглобулинов (IGHV) при хроническом лимфолейкозе — важная характеристика заболевания, действительно не меняющаяся со временем, то есть выполнятся этот анализ один раз. Анализ достаточно новый и нужен он относительно редко; поэтому поликлиники по месту жительства его не выполняют. Выполняется он в крупных лабораториях гематогических центров и некоторых частных лабораториях, например, инвитро или гемотест. Есть программы, по которым эти исследования можно выполнить по спонсорской помощи фармкомпаний; наиболее актуальная из известных мне проводится гемотестом и Астра Зенека. Информацию можно найти на сайте гемотеста (главная — онкодиагностика — хронический лимфолейкоз) или по телефону горячей линии, 8-800-550-13-13. Цитогенетическое исследование костного мозга тоже является дополнительным при хроническом лимфолейкозе. Оно не подтверждает и не опровергает диагноз. Но если при цитогенетическом исследовании выявляются определнные изменения — то это обычно указывает на высокий риск агрессивного течения болезни, требующий более активного лечения; поэтому молодым пациентам рекомендуется его проведение. Проведение цитогенетического исследования — время, место и т.д. — обязательно нужно согласовывать с очным гематологом, поскольку для него нужен костный мозг, и взять его на анализ может только врач-гематолог; самостоятельно сдать его не получится.
Расшифровать анализы
22 ответаДобрый день, в 19 недель сдавала анализы РФМК был 17, гематолог прописала на 14 дней фраксипарин 0,4 , после инъекций сдавала повторно и плюс сдала клинический , так как заболела , насморк ужасный, кашель , температура до 38, сегодня пришли анализы , и как то все сдвинуто не...
Здравствуйте! Вы какие-то сейчас принимаете препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитоз
4 ответаПомогите пожалуйста., уважаемые доктора. Я наверное от переживаний сойду с ума.. У меня повышены тромбоциты в течение года. Нашли случайно 428 в феврале 2024г., затем 492-несколько месяцев, затем 411 в ноябре и сейчас 488. Пропивали сорбифер, так ка был маленький ферритин...
По жгучим болям хмпз не поставить, но если без причины тромбоциты будут расти, то нужно будет планово дообследоваться,не срочно.
ЦМВ у новорожденного
25 ответовДобрый день. Ребенку чуть больше месяца, рождени17.12.2025, у нас прогрессирующая анемия. Гематолог сказал сдать ферритин, б12, фолиевую кислоту и анализы на цитомегаловирус. Подскажите насколько опасно обнаружение цмв у новорожденого, читала что это очень опасно и лечится в...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Последствия в основном бывают при врождённой инфекции, там помимо анемии бывают ещё и поражения внутренних органов. Не стоит волноваться раньше времени, вполне возможно ничего нет
Добрый день. В 2023 в феврале диагностировали базилярную мигрень с аурой. Назначили анаприлин 20×2 мг в день на 12 месяцев. 26 октября сделали операцию в гинекологи (выскабливание) с диагнозом гиперплазия эндометрия без атипии. После назнали кок с эстрадиолом. Невролог строго...
Здравствуйте! Наличие мигрени с аурой является независимым противопоказанием к приёму эстроген-содержащих КОКов даже при отсутствии склонности к тромбофилии по лабораторным данным. Допустит приём прогестерон - содержащих препаратов без эстрогенов. В случае абсолютной необходимости приёма именно эстроген-содержащих препаратов, следует рассмотреть параллельный приём антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (ксарелто 2,5мг 2 раза в сутки либо клексан 0,4п/к 1 раз в сутки) на весь период приёма (это на крайний случай, если без приёма эстроген-содержащих никак не обойтись)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены миелоциты и метамиелоциты в беременности.у меня эко 22 недели беременности. Сегодня ездила к гематологу толком не сказала ничего мне как кроме через три недели повтор сдачи анализов . Начиталась что может быть и лейкоз , что может быть норма в беременность. Что...
Аха