Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повешенные показатели печени
2 ответа8 апреля заразился гепатитом А, 2 недели не могли поставить диагноз алт 900, аст 500, билирубин общий 370, прямой 270, потом выявили что гепатит, до с 21 апреля до 5 мая лежал в инфекции , выписали с показателями 70 алт, аст 60, билирубин общий 46 прямой 40, через 10...
Здравствуйте! По гепатиту А есть ли у Вас анализы? И сдавали ли вы на гепатит Е? Довольно редкая инфекция, но если другие причины исключены, стоит обследоваться , сдать кровь на ПЦР. Для снижения трансаминаз внутривенно Гептрал с переходом на таблетки
Метастазы в костях и печени
14 ответовДобрый день. Диагноз: mts в костях и печени. По костям отрицательная динамика. Схема лечения: Золендроновая кислота, Фулвестрант+Рибоциклиб. Получаю по льготному рецепту. Золендроновую кислоту принимаю с мая 2020г. Получала Зомету, производство Швейцария. С сентября 2020...
Надо анализировать все исследования вместе, а почему вы решили, что кости стали хуже??? Также в зоне рубца есть киста, ее надо пропунктиповать на цитологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени и прием кок
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Вот такая ситуация. Год назад удалили полипы из матки , поставили спираль мирену, чтоб не было рецедивов. Спираль мне не подошла, она выпала. Гинеколог прописала Клайру. В январе ходила на УЗИ брюшной полости и на печени обнаружили гемангиому...
Здравствуйте! Описана гемангиома маленьких размеров. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием. Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении. Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см). Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Прием КОК при гемангиоме не является абсолютным противопоказанием. Просто в таких случаях рекомендуют после начала приема выполнить УЗИ через 3 месяца, сдают кровь на АЛТ, и далее проводят контроль УЗИ ОБП каждые 6 месяцев. Если гемангиома не будет быстро расти (+1, 0 см в год), не будет нарушений в работе печени (повышения АЛТ), то прием КОК продолжают.
Добрый день! Ребенку неделя от роду. Попали в больницу из роддома с повышенным СРБ(21). При узи печени случайно было найдено образование в s8, размерами 43-35мм. Большая часть изоэхогенная, в центре аноэхогенная ткань. Полностью аваскулярное. Печень увеличена, желчный...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что так может выглядеть киста с жидкостью или абсцесс, который в свою очередь может давать повышение срб
Цирроз печени, слабость, потеря аппетита
14 ответовДобрый день. Показывает ли МРТ цирроз печени? Врачи ставят отцу последнюю стадию цирроза, в заключение мрт с контрастом - начальная стадия. Или мрт не достоверно? Отправляют на фиброскан, но он уже не может ходить, и сидеть долго не может, врятли сделаем эту процедуру, да ещё...
Здравствуйте. сдавали ли анализы делалаи ли фгдс? АФП сдавали? По МРТ описывают асцит? Фиброскан более точно покажет изменения в печени.(фиброз стадию или уже цирроз) Но в принципе при совокупности мрт обп, анализов, фгдс можно предположить цирроз при определенным признакам. Напишите заключение мрт полностью, анализы и что-то еще может делали? есть ли гепатиты В или С как дела с алкоголем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в левой доли печени
15 ответовНесколько дней назад делала узи брюшной’ неожиданно для меня обнаружили кисту в левой доли печени, в 2013 делала - ничего не было. Сейчас с ума схожу не могу успокоиться от страха неизвестности.. сдала анализы на инфекции, клинический анализ, АФП, - все в норме.....
Пожалуйста и будьте здоровы!
Сейчас мне 36 лет, начали беспокоить проблемы с желудком,достала свои последние анализы которые сдавала в 2020 году(те 5 лет назад)и на описании КТ увидела в заключении участок гиперерфузит печени,тогда в 2020 году гастроэнтеролог и уролог которые видели это КТ никак это не...
Здоровья Вам!
В проекции S2,3,4 сегментов печени определяется крупное объемное образование с жидкостным белковым содержимым, неравномерной плотной капсулой толщиной 10-28 мм, с достаточно четкими контурами, гипертинтенсивным мр-сигналом в DWI, интенсивно накапливающий парамагнетик при...
Да, вам стоит обратится к онкологу, для дальнейшего прохождения обследования и уточнение диагноза. Но для полноты картины, я бы вам рекомендовала пройти дополнительно МРТ органов малого таза. Вы можете пройти, как самостоятельно, так и через направление от онколога. В любом случае, злокачественный процесс или нет, мы не поможем узнать без морфологической верификации. То есть, если никаких других образований у вас не будет найдено, вам предложат сделать пункционную биопсию образования в печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень беспокоит один важный вопрос. Касается моего папы, 71 год. После кт с контрастом брюшной полости отправили на колоноскопию с биопсией из слепой кишки и восходящей ободочной кишки. Поставили диагноз : Аденокарцинома low grade и тубулярно-ворсинчатая...
Это могут быть гемангиомы, но описание подозрительно, нужно обязательно пересмотреть диск, заберите его у терапевта, она обязана отдать его на руки, как и копии анализов. А мрт органов малого таза и кт ОГК еще не проводилось?