Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня уже больше года сохраняются следующие симптомы (периодически эти симптомы проходят): жжение и дискомфорт после эякуляции; после оргазма появляются частые позывы к мочеиспусканию и жжение в уретре; иногда есть ощущение, что сперма выходит не...
Доброго времени суток. С учётом жалоб необходимо исключить воспалительный процесс в уретре и предстательной железе. В подобных случаях в диагностике помогает: общий анализ мочи, лучше в виде 3-х стаканной мочи, соскоб ПЦР, можно в виде Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Так обычно продлится исследование мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Аспергиллез лёгких, цирроз печени
32 ответаУ папы 2 года назад была операция-удаление части лёгкого, было подозрение на туберкулёз по КТ. В итоге туберкулёз не подтвердился, был подтвержден аспергиллез после резекции лёгкого. Лечение бвло в туберкулёзной больнице. Случился рецидив, образовала свищ, долго решили этот...
Здравствуйте, у Вашего папы достаточно серьезная ситуация, сильная интоксикация организма, необходимы антибиотики длительно, капельницы и другое лечение. Поэтому необходимо лечение в стационаре, по возможности срочная очная консультация гастроэнтеролога, чтобы врач осмотрел, пропальпировал, назначил всё необходимое обследование, включая биохимические показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, фгдс, если будет необходимость и другие анализы. Также нужна консультация пульмонолога, также осмотреть, пропальпировать и обследовать лёгкие - КТ лёгких, спирометрия, диагностическая бронхоскопия, ОАК, анализы мокроты, анализы содержимого свища и другие. Лечение в данном случае только стационарное. Постарайтесь не затягивать, состояние Вашего папы быстро ухудшается. Прогноз может быть серьезным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Париодонтит
16 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться . Мне второй месяц лечат в 21 зубе париодонтит . Была небольшая гранулема , появился свищ и гной . Делали надрез и дринаж ставили 3 раза , потом отрыли зуб поставили пасту метапекс . Через 7 дней началась аллергия и сильные боли . Пошла...
Здравствуйте, гидроокись кальция работает в канале до 3 недель, дальше просто лежит "без дела", пульпосептин оставляют на несколько дней, в обострении, когда не удается канал просушить. Так что, да, пломбировать пора. Гарантии на лечение периодонтитов нет, а тактика вести зубы на гидроокиси кальция до тех пор, пока воспаление не пройдет полностью была лет 20 назад, сейчас считается, что больше, чем на 3 недели смысла оставлять ее нет, вне обострения можно даже вообще без гидроокиси кальция работать. На итоговый прогноз это особо не влияет.
ПАРАПРОКТИТ
16 ответовВ сентябре 2024г острая боль,отвезли в больницу ,разрезали, удалили гной, Перевязки ,дренаж.Все быстро и хорошо зажило. В декабре 2025г. все тоже самое. Удаление гноя,дренаж перевязки. Все зажило. Посоветовали сделать МРТ с контрастом.Сделали. Заключение МРТ МР-картина...
Что вам скажут в Москве я не скажу, но обычно свищ иссекается в холодном периоде без воспаления
Гидроторакс
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. "13" августа у моей матери (84 года),начались сильные боли в области печени, мы решили вызвать скорую помощь , так как в анамнезе ЖКБ. После проведенного в больнице УЗИ, врач сообщил, что не может найти желчного пузыря, скорее всего через свищ...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина гидроторакса при интактных лёгких - сердечная недостаточность. Поэтому необходимо выполнить ЭКГ, ЭхоКГ, кроме того всё общеклинические анализы - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже не раз обращалась все по тому же вопросу. После операции по удалению острого парапроктита прошло 4 недели, все выполняло по рекомендации своего врача, рана начала заживать, но 20 числа была проблема с туалетом, запор, конечно же не тужилась и сделали водную...
Здравствуйте! Это не свищ, а расхождение краев раны- «надрыв» раны. Ране после вскрытия парапроктита надо дать «покой»- исключить травматизацию в виде растяжения раны при натуживании и прохождении твердых каловых масс, исключайте запоры, пользуйтесь слабительными ( дюфалак по 5-15 мл 3 раза в день) или послабляющими продуктами ( свекла, курага). Стул желательно кашецеобразный. После стула подмывайтесь слабым раствором марганцовки и далее обрабатывайте водным раствором хлоргексидина или р-м перекиси водорода. Прошло мало времени после операции. Дайте ране покой и она заживет.
Добрый день! Женщина, 71 год, 3 неделя назад упала и по рентгену поставили диагноз " перелом большого бугорка и шейки правой плечевой кости. В больнице сказали купить повязку Дезо (врач даже не наложил её правильно, делали сами, скорее всего не угадали с размером, больная)....
Здравствуйте. Если применяете Кальцемин адванс по 1т 2р в день, то перейдите на 3 таблетки в день и больше ничего не нужно. Шансы на сращение перелома при адекватной фиксации хорошие. Надеюсь, что Вы уже разобрались с ортезом. Средний срок сращения в таком возрасте с учётом сопутствующей патологии 6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 3р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для через 4 нед после травмы. После подтверждения сращения Дезо снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Добрый день! Кратко о проблеме: Племянница (26 лет, без. хрон. заболеваний) лежит в реанимации, в г. Пенза - 2 месяца . Диагноз аутоиммунный энцефалит. Изначально ввели в искусственную кому. На 12 сутки пришла в сознание. В настоящее время, состояние тяжелое стабильное,...
Здравствуйте! С точки зрения лечения - получила всё в полном объёме, очень хорошие лекарственные возможности в данной больнице. В целом, на данный момент, с точки зрения неврологии, она компенсирована - сейчас тяжесть состояния связана с длительным пребыванием в маломобильном положении + из-за длительного лежачего положения, инфекционных осложнений + снижены ресурсы организма (общий белок). Сейчас ей нужно восстановительное лечение ( в идеале, если это будет происходить в условиях стационарной реабилитации) + повышенное содержание белка с пищей (есть специализированное питание для гастростомы с повышенным уровнем белка) + препараты железа. С учётом молодого возраста, компенсированных функций организма, в данном случае достаточно высокие шансы на восстановление (процесс не быстрый, но вполне вероятный). Если подвести итог, то состояние можно расценить, как средней степени тяжести за счёт того, что организм потратил много ресурсов на борьбу с основным диагнозом, сопутствующими инфекционными осложнениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная резекция
3 ответаДобрый день, писала про 1,1 и 1,2 и боль. Повторно сделали кт и по кт выход пломбировочного материала на 0,3 и 0,4 см..... 30 начала пить антибиотики, стало легче, 2 мая открылся свищ. 5 мая сделали резекцию 1,1 и 1,2 ( кт после не видела, сказали все хорошо). Первые сутки...
Здравствуйте, Елена! Да, после резекции корня часто такое бывает. Крупного нерва нет на верхней челюсти, поэтому чувствительность восстановится - не переживайте 🙏🏼 костная ткань до 3-6 месяцев восстанавливается вообще . Обычно для более быстрого восстановления чувствительности в таких случаях рекомендуются витамины группы В и нейромидин. На счет боли тоже норма. До 2 недель точно 🙏🏼Главное набраться терпения и соблюдать все рекомендации🌺