Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответОчень нужна консультация гастроэнтеролога …все анализы на руках .
Здравствуйте, по данным гастроскопии есть признаки аньрального гастрита эрозивного. По данным узи диффузные изменения печени, но у вас анализы по печени в норме поэтому их мы не лечим, эти изменения ещё появляются в следствии перенесенной инфекции. Так же на узи признаки холецистита. По анализам патологии нет. Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы?
5 лет назад был подагрический артрит теперь опять обострился был у терапевта прописал колоть артрозан и нейромультивид 1 раз в день неделю сдал анализы мочевая кислота 266 как прекратили колоть уколы через два дня появились болевые симптомы. А к врачу запись только через...
Витамины группы В могут способствовать росту мочевой кислоты и в период острого приступа-не показаны. А вот НПВП, напротив, сейчас рекомендуется пить долго, 2-3 месяца от начала приступа, чтоб на фоне их противовоспалительного действия почле атаки можно было спокойно подобрать терапию для снижения МК. Ещё можно использовать холод местно-делвть компрессы и использовать мази с НПВП 3-3 р/д. Надо дообследоваться-убедиться, что это подагра-сдать МК через 2 и 4 недели от начала приступа, исключить другие проблемы с суставом при опросе, осмотре, возможно, сделать рентген или УЗИ, ну и в иделе-пунктировать сустав и смотреть синовиальную жидкость в поляризационном микроскопе. Тогда диагноз будет ясен на 100%.
Цирроз печени
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста мужу (36 лет) предварительно гематолог ставит цирроз печени. Прикреплю осмотр гематолога с результатами анализов и узи, и осмотр гастроэнтеролога с дальнейшей тактикой обследования. Действительно ли предварительно цирроз, по тем результатам...
Здравствуйте! Врач поставил цирроз печени под вопросом видимо из-за гепатоспленомегалии. Но если бы был действительно цирроз печени и увеличение печени и селезенки на УЗИ должны были описать признаки портальной гипертензии (расширения диаметра воротной вены), а этого не описывают. Выводы о циррозе печени не стоит делать, требуется дообследование. С рекомендациями гастроэнтеролога соглашусь, в дополнение рекомендуют сдать маркеры вирусных гепатитов В,С, кровь на антитела к ВИЧ, IgG к описторху, кал на паразитов, далее уже смотреть полученные результаты и определяться с дальнейшей тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у невролога и гастроэнтеролога. Оба сейчас назначили курсы из Ребагита, Вигантола, Магния, Хофитола (от гастроэнтеролога) и Грандаксина, Мемопланта, Бетасерка, Сирдалуда + уколы Ларигамы и Мексидола. Насколько губителен для печени и желудка приём такого количества...
Здравствуйте! Ребагит будет защищать слизистую оболочку желудка! С магнием можно повременить!
ВПЧ. Диагноз
1 ответЗдравствуйте, может ли врач венеролог сделать запись в медкарте, только на основании осмотра, либо же запись пишется в мед карту только после подтверждения анализами? Можно ли ознакомиться с записями в своей медкарте?
Здравствуйте, после консультации специалиста, вы получаете рекомендации на руки - всё что там написано и есть запись в карте. Если при осмотре у вас были обнаружены новообразования характерные для ВПЧ, то врач может поставить диагноз клинически. Если вам хочется узнать какой именно тип ВПЧ, тогда вы можете сдать соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта.
Добрый день всем. Прикреплю заключение первого приема у гастроэнтеролога( платный), далее результат фгдс, далее повторный прием у гастроэнтеролога(у того же самого). Меня очень смутило отношение первого гастроэнтеролога и я смогла попасть к заведующей гастроэнтерологии...
Добрый день, как правило при обнаружении Helicobacter pylori при проведении ФГДС рекомендуется подтвердить ее наличие с помощью помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Данная рекомендация существует в виду того, что тест ы используемые при ФГДС могут давать ложные результаты, а дыхательный тест является золотым стандартом диагностики. Кал на антигены не уступает по чувствительности дыхательному тесту, но как правило он дешевле. При положительном результате обследования на хеликобактер, а так же при отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) как правило рекомендуются препараты первой линии: -ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день. -Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, -Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день. Длительность эрадикационной терапии составляет 14 дней В рамках профилактики антибиотик-ассоциированной терапии можно так же дополнить схему приема препаратом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. Такая схема будет более правильной, ориентируйтесь не на торговое название препарата, а на действующее вещество. т.е. кларитромицин - действующее вещество, клацид - торговое название. Через 4 недели после эрадикационной терапии рекомендуется повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа Под. Консультация
13 ответовЗаключение гастроэнтеролога Грыжа Под. Как лечить? Страшна ли она?
Здравствуйте , скажите пожалуйста каким методом обследования была поставлена грыжа ?
Расшифровка КТ БП и ЗП
5 ответовКакие рекомендации врача-эндокринолога и гастроэнтеролога? (анализы и исследования)
Здравствуйте в подобных случаях эндокринолог обычно рекомендует дообследовать гормональный фон и обмен веществ при таких находках: контроль ТТГ, свободных Т4 и Т3, антител к щитовидной железе, витамина D, кальция и паратгормона, гликированного гемоглобина и липидного профиля. Это нужно для исключения скрытых нарушений щитовидной железы, кальциево-фосфорного обмена и метаболических причин образования кист и кальцинатов. Гастроэнтеролог при наличии сладжа и ЖКБ даёт рекомендации по диете №5, ограничению жареного, жирного, сладкого, дробному питанию и достаточному питью; назначает УЗИ-контроль желчного каждые 6–12 месяцев и препараты для нормализации желчеоттока по показаниям. При гемангиоме и простых кистах органов показано динамическое наблюдение без лечения, если они стабильны. Умеренная забрюшинная лимфаденопатия и кальцинаты поджелудочной/селезёнки требуют исключения перенесённых инфекций и хронического воспаления: обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, ферменты поджелудочной, иногда консультацию инфекциониста или контроль КТ/УЗИ через 6 месяцев. Воспалительные изменения в лёгких требуют очной консультации пульмонолога, контрольного снимка или КТ в динамике и исключения инфекции.
Язва 12 пк зеркальная.
6 ответовВ городе нет гастроэнтеролога. Ребенку 14 лет. Прикрепляю анализы.
Здравствуйте. По результатам эндоскопии описаны язвенные изменения в луковице двенадцатиперстной кишки, что чаще всего связано с повышенной кислотной агрессией и наличием Helicobacter pylori. В анализах крови отмечается небольшое увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что может отражать воспалительный процесс, показатели гемоглобина и биохимии остаются в пределах нормы, серьёзных осложнений нет. В подобных случаях обычно применяют терапию, направленную на снижение кислотности и заживление слизистой: чаще всего используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром до еды курсом 4–6 недель. Дополнительно нередко подключают препараты висмута, такие как де-нол по 120 мг четыре раза в день в течение 4–8 недель, что создаёт защитную плёнку на поверхности язвы. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori по клиническим рекомендациям проводится эрадикационная терапия с комбинацией ИПП и двух антибиотиков, например амоксициллина 1000 мг и кларитромицина 500 мг дважды в день на 10–14 дней. Питание в этот период должно быть щадящим: тёплые блюда, исключение острого, газированных напитков и продуктов, раздражающих слизистую. Для контроля обычно планируется повторная эндоскопия через 6–8 недель, чтобы оценить заживление. Вам проводилось обследование на Helicobacter pylori при эндоскопии или отдельными тестами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на спине у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. После садика обнаружили красное пятно. На спинке. Чешется. Не пойму что это и от чего? К дерматологу очно запись поймать тяжело, платно запись только через 8 дней. Что с нами может быть ?
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить раздражительный контактный дерматит. Может быть на фоне сухости кожного покрова, трения, потливости, контакта кожи с синтетическими изделиями, шерстью. В таких случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, крем адвантан ИЛИ комфодерм К наносить тонким слоем 1 раз в день -5-7 дней ( чтобы убрать покраснение), затем увлажнение кожного покрова (например атодерм биодерма ИЛИ липобейз беби)в течение дня и особенно после контакта с водой. Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.