Что вас беспокоит?
Язва 12 пк зеркальная.
В городе нет гастроэнтеролога. Ребенку 14 лет. Прикрепляю анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам эндоскопии описаны язвенные изменения в луковице двенадцатиперстной кишки, что чаще всего связано с повышенной кислотной агрессией и наличием Helicobacter pylori. В анализах крови отмечается небольшое увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что может отражать воспалительный процесс, показатели гемоглобина и биохимии остаются в пределах нормы, серьёзных осложнений нет.
В подобных случаях обычно применяют терапию, направленную на снижение кислотности и заживление слизистой: чаще всего используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром до еды курсом 4–6 недель. Дополнительно нередко подключают препараты висмута, такие как де-нол по 120 мг четыре раза в день в течение 4–8 недель, что создаёт защитную плёнку на поверхности язвы. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori по клиническим рекомендациям проводится эрадикационная терапия с комбинацией ИПП и двух антибиотиков, например амоксициллина 1000 мг и кларитромицина 500 мг дважды в день на 10–14 дней.
Питание в этот период должно быть щадящим: тёплые блюда, исключение острого, газированных напитков и продуктов, раздражающих слизистую. Для контроля обычно планируется повторная эндоскопия через 6–8 недель, чтобы оценить заживление. Вам проводилось обследование на Helicobacter pylori при эндоскопии или отдельными тестами?
Елена Борисовна, у нас по анализам плохой алп. Почему? Тест на хеликобактер не брали.
Повышение щёлочной фосфатазы у подростков чаще связано не с болезнью печени, а с активным ростом костей в этом возрасте и считается вариантом нормы. Для оценки работы печени ориентируются на АЛТ, АСТ и билирубин — они в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, симптомы которые беспокоят?
Информативно выполнение дополнительно узи внутренних органов, при повышении показателя щф.
При наличии язвы 12-й кишки рассмотрите использование ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6 недель , согласно инструкции,
- с учётом наличие язвы рекомендуется дообследоваться по наличию хеликобактера: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и язв.
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении язвы рекомендуется всегда обследование на хеликобактерную инфекцию, т.к это основная причина развития эрозий и язв. Для этого сдается дыхательный уреазный тест на хеликобактер. До этого препаратами выбора является группа ИПП, например рабепразол
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлена язва 12 п кишки. Причиной язв в верхних отделах Жкт у детей чаще всего является хеликобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал или дыхательный тест, при положительном результате - эрадиквционная терапия антибиотиками. Перед сдачей анализов - 2 недели не применяют препараты типа Омез и Де Нол.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202214 ответов
- 26 Июля 20221 ответ
- 7 Октября 20226 ответов
- 16 Октября 20221 ответ