Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ БП и ЗП
Какие рекомендации врача-эндокринолога и гастроэнтеролога? (анализы и исследования)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
эндокринолог обычно рекомендует дообследовать гормональный фон и обмен веществ при таких находках: контроль ТТГ, свободных Т4 и Т3, антител к щитовидной железе, витамина D, кальция и паратгормона, гликированного гемоглобина и липидного профиля. Это нужно для исключения скрытых нарушений щитовидной железы, кальциево-фосфорного обмена и метаболических причин образования кист и кальцинатов. Гастроэнтеролог при наличии сладжа и ЖКБ даёт рекомендации по диете №5, ограничению жареного, жирного, сладкого, дробному питанию и достаточному питью; назначает УЗИ-контроль желчного каждые 6–12 месяцев и препараты для нормализации желчеоттока по показаниям. При гемангиоме и простых кистах органов показано динамическое наблюдение без лечения, если они стабильны. Умеренная забрюшинная лимфаденопатия и кальцинаты поджелудочной/селезёнки требуют исключения перенесённых инфекций и хронического воспаления: обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, ферменты поджелудочной, иногда консультацию инфекциониста или контроль КТ/УЗИ через 6 месяцев. Воспалительные изменения в лёгких требуют очной консультации пульмонолога, контрольного снимка или КТ в динамике и исключения инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования выявлены кисты в печени, в таком случае мы смотрим показатели печени: кровь на АЛТ АСТ.
Изменения в поджелудочной железы, оцениваем функцию ее по анализу крови на глюкозу, и по характеристикам стула (нет ли нарушений?).
Образование надпочечников (вероятно обычная доброкачественная опухоль, которая никак себя не проявляет), для уточнения смотрим анализ мочи общий, кровь на калий, натрий.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ Слабовыраженные поствоспалительные изменения в легких— это мелкие оставшиеся следы после перенесённого воспаления/инфекции.
Опасных узлов, инфильтратов, опухолей не описано.
В печени гемангиома— доброкачественное сосудистое образование, обычно не требует лечения, только наблюдение.
Мелкая простая киста печени — тоже доброкачественно.
Жёлчный пузырь и протоки- есть сладж/формирующийся конкремент (осадок или маленький камень).
В протоке камней нет.
Поджелудочная железа имеются единичные мелкие кальцинаты в паренхиме , как правило, следы перенесённого воспаления.
В почках кисты (Босняк I) — самые безобидные, не требуют лечения.
Дополнительная почечная артерия справа — анатомическая особенность, не болезнь.
«Умеренная забрюшинная лимфаденопатия» слегка увеличенные или реактивные лимфоузлы.
Чаще всего реакция на воспаление в органах брюшной полострожающих признаков не описано.
Перелом Th12 уже не острый,а состояние после установки стабилизирующей системы ).
В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога из-за:
надпочечниковых образований обычно это доброкачественный узелок, проверяют гормоны надпочечников (кортизол, АКТГ, альдостерон/ренин, метанефрины) далее контрольное КТ серез 12 месяцев
Консультация гастроэнтеролога , УЗИ брюшной полости через 6–12 месяцев,
контроль ферментов поджелудочной (липаза, амилаза), печени ( алт аст )
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным исследованиям, описываются находки, но не диагноз.
Печень описывается гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует-только наблюдение.
Простая киста-доброкачественное жидкостное образование-также не жизнеугрожающее состояние.
По желчному пузырю описывается сладж, это взвесь или мелкий камень, может вызывать боли, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Поджелудочгая железа-единичные и мелкие кальцинаты, вероятно в прошлом могли переносить панкреатит.
Важно проверить функцию железы.
Надпочечники-образования в обоих надпочечниках, важно проверить есть ли продукция или нет избытка гормонов.
Почки простые кисты,доброкачественные и не опасны, добавочная почечная артерия-это вариант нормы при Вашей анатомии
При такой картине эффективно было бы сдать кортизол + тест с дексаметазоном.
Альдостерон и Ренин
Метанефрины и норметанефрины
ДГЭА-С
Калий, Натрий
По поводу гастроэнтерологии, дополнительно сдать АЛТ АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции.
Липаза, амизала
Общий белок, альбумин
СРБ
УЗИ органов брюшной полости
С результатами исследований обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу .
Стол 5
Принятый ответ
Здравствуйте,
✦ Слабовыраженные поствоспалительные изменения в легких-последствия недавнего воспаления легких.
✦ Гемангиома, мелкая простая киста печеи-доброкачественные новообразования печени, требуют только динамического наблюдения.
✦ ЖКБ, сладж/формирующийся конкремент в пузырном протоке-это образование желчного камня в протоке. Как правило может привести к закупорке желчного протока и тем самым образованию застою желчи и как следствие желчекаменной колике. Именно это изменение необходимо обступить с гастроэнтерологом или хирургом для решения дальнейшего плана лечения.
✦ Единичные мелкие кальцинаты в паренхиме поджелудочной железы, селезенки-это тоже хроническое изменение, организм так «заживляет старые раны», образуя вокруг них кальценат. Данное изменение можно сравнить со шрамом на теле.
✦ Образования обоих надпочечников (инциденталомы)-данные изменения могут привести к нарушению гормонального фона. Поэтому важно получить консультацию эндокринолога
✦ Единичные простые кисты почек (Bosniak 1). -доброкачественное новообразование требующее динамического наблюдения
✦ Добавочная почечная артерия справа-анатомическая особенность
✦ Умеренная забрюшинная лимфаденопатия.-увеличение забрюшинных лимфоузлов может быть после воспалительного заболевания.
В качестве дообследования до приема специалистом можно пройти исследования:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок, мочевина, срб )
✎ полный анализ мочи
✎ полный анализ кров.
✎ кровь на кортизол, АКТГ, альдостерон, ренин.
С последующим очным осмотром специалистов.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ