Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак шейки матки 2б стадия
6 ответовОпухоль неоперабельна,лучевая терапия не подходит.1 курс химии уменьшил опухоль,но метастазы в костях таза показало КТ. Второй курс химии не имеет препарат против метастаз в кости. У меня вопрос- это правильно?
Здравствуйте При метастазах в кости химиотерапия действует на всю опухоль включая метастазы поэтому отдельной химии для костей не существует, дополнительно обычно назначают препараты для защиты костей (золедроновая кислота или деносумаб) для снижения боли и риска переломов, рекомендуется обсудить их добавление с лечащим врачом
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Доброе утро, есть снимки рентгена. Рентгенолог и ортопед, у которых наблюдается собака патологий не увидели. Но собака хромает. Возможно причина хромоты не в костях и суставах. Хотелось чтобы снимки посмотрели еще специалисты. Спасибо.
На рентгене нарушение соответствия суставной поверхности головки бедренной кости и ацетабулярной ямки ,которое может привести к возникновению артроза. Это дает достаточную болезненность, отсюда и хромота. Через 2-3 месяца переделать снимки в динамике, оценить есть дисплазия сустава или нет. Сейчас нужно снять воспаление, отечность и обезболить. 1. Римадил - 2мг/кг веса, в сутки, 1 раз, в рот. Курс 7-10 дней. Далее оценивать динамику. 2. Зантак (ранитидин) - 2 мг/кг веса, 2 раза в день, до еды, курс - 10 дней. 3. Нагрузки физические сейчас минимизировать. Если на римадиле эффекта не будет, то имеет смысл задуматься о блокаде в болезненный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки артроза межзапястных суставов с отеком костного мозга и кистовидной перестройкой в головчатой, ладьевидной, полулунной и в трехгранной костях; дегенеративных изменений треугольного фиброзно-хрящевого комплекса; тендиноза тыльной полулунно-ладьевидной связки;...
Разрыва связки нет. Есть её воспаление. Попробуйте курс PRP терапии в область связки и треугольного мениска №5. Попробуйте ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Также в комплексе работает HILT терапия 10-12 процедур. Моё мнение такое, что ремиссии симптомов консервативно добиться реально. Но при возвращении в спорт симптомы рецидивируют. Если нужен спорт - обращайтесь в федеральные клиники спортивной травматологии. Здесь без восстановительной артроскопии не обойтись.
У внучки 12 лет температура 37.2- 37.5, слабость.Периодически появляются боли в мышцах, костях. 4 года назад по анализам Эпштейна-Барр выявили. Сдали коагулограмму, переживаем.Витамин Д пьет. На что ещё сдать, чтоб понимать причину?
Ирина, по общему анализу крови никаких значимых изменений по возрасту нет. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Как лечить бронхит
7 ответовМаме 71 год. Грудной кашель, температура 37,1,небольшая заложенность носа, но запахи чувствует. Сегодня жаловалась на ломоту в костях. Пьёт АСС, ибуклин. Нужен ли противовирусный препарат или уже нужно антибиотик принимать? Что посоветуете?
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА Антибиотик ей пока не нужен. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у меня диагностируют болезнь Паркенсона. нужно и зачем мне проходить денсометрирование костей предплечья, бедра, поясничного отдела позвоночника МРТ Лидер? Мне 81 год. Болей в этих костях у меня нет и спина не болит.
Здравствуйте! Необходимо исключить Онко процесс в костях. Неврологические проявления в вашем случае могут скрывать онкологию
Дефицит витамина Д.
10 ответовЗдравствуйте, последние годы плохо себя чувствовал, слабость , боль в костях , мышцах, плохой сон. Решил сдать на витамин Д, анализы прилагаю. Хотел бы узнать какая дозировка и срок прием должен быть при таких анализах.
Артем, здравствуйте. Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин. Дополнительно возможно при таких симптомах оценить ферритин -депо железа, его норма не менее 40 , В12 ( не менее 300) и В9 ( не менее 6, 0)
Про остеопороз
10 ответовНа КТ выявили остеопороз ребер. Это последствия облучения при лечении РМЖ. Что делать? Это лечится или как? К какому врачу идти? Какие анализы сдать, чтобы выяснить, есть ли в других костях такие нарушения?
Здравствуйте! Это послелстпия овариальной супрессии гормональными препаратами. С целью выявления остеопороза нужно пройти денситометрию, сдать биохимических анализ крови на содержание кальция. С целью профилактики остеопороза Бифосфонаты Вам не назначали?Результат Кт смотрел онколог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы нашли множественные метастазы в костях. При этом у нее кальций 3.97.Также повышены креатинин, мочевина.Тошнит, много мочится, заторможенность, отсутствие аппетита, нарушения психики. Скажите, при таком состоянии, нужна ли экстренная госпитализация?
Дмитрий , нужно вызывать скорую помощь еще раз, вести разговор так , как человек , который абсолютно знает свои права. Важно уточнить, что у человека гиперкальциемический криз , уровень кальция в крови выше 3, развивается острая почечная недостаточность , сознание угнетено. В подобных случаях требуется экстренная госпитализация в реанимационное отделение и проведение возможного диализа . Состояние , действительно , жизнеугрожающее В случае отказа всегда можно обратиться с жалобой на горячую линию минздрава по факту неоказания помощи , также всегда можно звонить в горячую линия страховой компании , номер указан на полисе ОМС . Они обязаны защищать права Если у вас есть возможность финансовая , можно снова вызвать платную скорую помощь для транспортировки и поехать в приемный покой многопрофильной больницы , где есть реанимация. С пациентом в критическом состоянии и всеми документами на руках отказать в приемом покое будет практически невозможно Но единственная проблема, что при наличии метастазов , действительно , могут отказать в лечении , оно может быть направлено только на паллиативную помощь со стороны онкологов. В подобных случаях может собираться онкологический консилиум. Но острый приступ гиперкальциемии снять важно 🙏