Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экссудативный отит осложнения
14 ответовДобрый день! В начале месяца была небольшая температура, болело горло, потом заложило уши, пришла на прием к лор-врачу, поставила она мне экссудативный отит, назначила антибиотик цефтриаксон + дексаметазон + местное лечение (назначения подкрепила). Стала делать уколы, на их...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу Есть ли боли в ушах у вас, повышение температуры? Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию?
Боль в плече
4 ответаДобрый день! Результат МРТ, делал вчера! Травме уже больше чем пол года, как то не особо беспокоило, но щас прям болит, во время тренировок да и в целом иногда ноет. Смущает слово «разрыв» и назначение врача при этом разрыве ) Назначение: Ультразвук с гидрокортизоном,...
Здравствуйте! да,действительно , и правильно.что смущает. По описанию это так называемые SLAP -повреждения Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. По описанию МРТ у ВАС SLAP 2 повреждение тип 3, т.е разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча . Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно: чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно: ? На период лечения ограничение нагрузок на сустав. ? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед. ? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. ? Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе под четким контролем- врача ЛФК.
Кортексин. как колоть
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2,3 года. 14,5кг. Зпрр, назначили Кортексин и Пантогам. Уколы 10мг 10 дн. Но чем разводить: водой (говорят очень больно) для инъекций или новокаином ( вероятность аллергических реакций, снижение терапевтического эффекта)? В какое место колоть? Игла...
Колоть в верхний наружний квадрант. Нет,лидокаин запрещен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма глаза
1 ответЗдравствуйте ! Сегодня на огороде убирала сорняки под деревьями, и неожиданно ветка от вишнёвого дерева ударила в правый глаз. Глаз начал слезится и покраснел. стало больно моргать Дома закапала глаз новокаином. боль немного утихла . но всё равно в верхнем веке будто что-то...
Здравствуйте!Вы травмировали слизистую оболочку глаза или роговицу,нужно полечить.Покапайте сейчас антибактериальные капли Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 5 дней и заживляющий гель Корнерегель 6 раз в день 5 дней.Новокаин больше не заказывайте,он замедляет регенерацию роговицы.Если завтра-послезавтра состояние не улучшится-нужен будет очный осмотр,исключить более глубокое повреждение тканей глаза.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Как колоть Кортексин
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2,3 года. 14,5кг. Зпрр, назначили Кортексин и Пантогам. Уколы 10мг 10 дн. Но чем разводить: водой (говорят очень больно) для инъекций или новокаином ( вероятность аллергических реакций, снижение терапевтического эффекта)? В какое место колоть? Игла...
Нет, не стоит: даже в стационаре колят с водой для инъекций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина весь позвоночник.
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите что делать. По МРТ грыжи и протрузии в шейном отделе. Отнемается левая рука. А щас болит весь позвоночник, просто не возможно. Проколола дексаметазон, витамины группы Б. Пила сермион, мидокалм, аэртал. Делала электрофорез с новокаином и...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваше МРТ С чем у Вас связана работа, нет физ.нагрузок?
Совместимость
2 ответаЗдравствуйте! Интересует такой вопрос, можно ли одновременно делать физиотерапию с нейромидином и ставить уколы Кортексин. (Ребенку 8 лет, почти не разговариваем).Просто 10 дней ездить на физио, хотелось бы сразу уколы проставить. У невролога, который выписал забыла...
Добрый вечер! Да, можно, все совместимо!
Фиброз мягких тканей, после инъекции
9 ответовПосле уколов прошёл месяц, чем только не мазала : сеточку йодовую делала с самых первых дней потом мазь гепариновая последние компрессы димексид с новокаином 1/4 . Покраснения нет но в течении дня бывае покалывание , бывает поднывает. Сделала узи поставили фиброз 19*12*18 и...
Попробуйте влажновысыхающие повязки с солеым раствором (на 1л воды 100гр соли), смоченную раствором салфетку подержать 1час 1р.д. Через день почередуйте с повязками полуспиртовыми (1:1 спирт :вода) Контрактубекс работает только на уровне кожи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не высыпаюсь
12 ответовБолею кривошеей ( цервикальная Дистония) , пью на ночь клоназепам, чтобы лучше спать. Можно ли с утра проколоть Кортексин и пропить днём Пантогам? Не будет ли последствий и проблем с таким приёмом? Максимальноэую дозу Кортексина сколько можно(разбавляя с новокаином) ? Не...
Здравствуйте! При цервикальной дистонии важно понимать, как эти препараты взаимодействуют, так как заболевание связано с избыточной активностью определенных зон мозга. Прямого лекарственного конфликта между этими препаратами нет, но есть противоречие в действии: Клоназепам это тормозящий препарат, который расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему. Кортексин и Пантогам это ноотропы. Они обладают стимулирующим эффектом на кору головного мозга. У многих людей с дистонией стимуляторы могут усилить мышечный спазм и тики, а также еще больше нарушить сон. Сон 5 часов при весе 90 кг и приеме Клоназепама это очень мало.Кортексин и Пантогам при приеме во второй половине дня могут сделать засыпание еще более трудным. Если решите колоть, то делать это рекомендуют строго до 12:00 дня. Для взрослого мужчины весом 90 кг эффективная доза 10 мг 1 раз в сутки. Превышать эту дозу например, колоть 20 мг за раз не имеет смысла лечебный эффект не вырастет пропорционально, а риск перевозбуждения и бессонницы увеличится. 10 мг порошка разводят в 1.0–2.0 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина) или воды для инъекций. Если на фоне Кортексина шею начнет тянуть сильнее препарат вероятнее не подходит, стимуляция при дистонии должна быть очень осторожной. Пантогам обладает мягким противосудорожным эффектом, поэтому при кривошее он более логичен, чем чистые стимуляторы, но его тоже лучше пить утром и в обед. Короткий сон усиливает дистонию. Если Клоназепам перестал держать сон дольше 5 часов, это может быть привыканием. Обсудить с врачом не добавление ноотропов, а коррекцию основной терапии , возможно, миорелаксанты или ботулинотерапия, которая является золотым стандартом при кривошее.