Консультация лора /

Экссудативный отит осложнения — вопрос №2631685

92 просмотра

Добрый день! В начале месяца была небольшая температура, болело горло, потом заложило уши, пришла на прием к лор-врачу, поставила она мне экссудативный отит, назначила антибиотик цефтриаксон + дексаметазон + местное лечение (назначения подкрепила). Стала делать уколы, на их фоне, непонятно на какой препарат у меня началась брадикардия, иногда до 40 ударов ЧСС опускалась, с врачом решили, что реакция на дексаметазон, в итоге я колола в общей сложности 4 дня стероид и 5 дней антибиотик, + местное лечение. Пришла на приём повторно, было замечено улучшение, перепонка уже не выпирала, но сохранилось головокружение и ухудшение слуха. Врач поменяла мне антибиотик на Доксеф, дала направление на КТ височных костей,сегодня я его сделала. Помогите разобраться пожалуйста, что написано в заключении мне нужно в стационар?? Я что-то начиталась в интернете, теперь мне страшно... Ко врачу только в понедельник на приём.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу

Есть ли боли в ушах у вас, повышение температуры? Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию?
Принятый ответ
Клиент
Доброй ночи, Анна, я подкрепила все анализы, результаты КТ и первый осмотр врача
Клиент
Боли у меня нет, температуры тоже, но беспокоит головокружение, писк в ухе правом, и снижение слуха, как-будто голову опустили в аквариум и приглушили свет.
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенных анализах крови больше данных за вирусную инфекцию

Есть ли сейчас у вас боль в ушах, повышение температуры? Есть ли боль в заушных областях, покраснение кожи, оттопыривание ушных раковин?
Детский ЛОР, ЛОР
А как общее самочувствие у вас, есть ли тошнота рвота? Головокружение похоже на ощущение вращения окружающих предметов вокруг вас или наоборот?
Клиент
Тошноты или рвоты нет, головокружением это как-то не назвать, как-будто слегка пьяная чтоли и свет кажется приглушённым, в глазах слегка мутно, это беспокоит больше всего.. Может ли это быть от отита? Или это что-то другое..
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть на фоне экссудативного отита

Если у вас нет описанных мною выше признаков наиболее вероятно убедительных показаний к экстренной госпитализации в текущий момент нет у вас. Такое Головокружение может быть и на фоне наличие жидкости в среднем ухе и заложенности ушей. Безусловно стоит повторно посетить лор врача для осмотра ушей и с результатом КТ для более детальной оценки вашего состояния

Для уточнения диагноза в таких случаях также рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

При сохранении симптомов на местном лечении как правило выполняется операция: шунтирование барабанных полостей для эвакуации содержимого из среднего уха и восстановления воздушности среднего уха
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По КТ у вас признаки двухстороннего мастоидита. Скорее всего в ячейках гной, так как есть небольшая деструкция костных перегородок. В вашем случае желательно чтобы вы были под наблюдением. Сдайте клинический анализ крови, срб. Вы уже начали принимать доксеф?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, доброй ночи, я сдавала срб, оак и даже биохимию, результаты подкрепила, Доксеф принимать начала. Скажите пожалуйста под "наблюдением" Это означает, что мне необходим стационар??
ЛОР, Детский ЛОР
По анализам крови нет ничего критичного. Больше данных за вирусную инфекцию.
Продолжайте лечение как вам назначил доктор, берегите себя, и наблюдайте. Если через 3 дня ситуация не измениться, вы не увидите эффекта от лечения или он будет совсем незначительным, или если появиться температура, или другие симптомы обязательно обратитесь дополнительно к доктору, возможно чтобы провести лечение в стационаре.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае я бы рекомендовала обратиться в приёмное отделение лор стационара, с учётом, что вс , если беспокоит головокружение. Можно ,думаю, и утром. В зависимости от общего самочувствия.
Брадикардия могла быть на лидокаин,который используют для разведения цефтриаксона.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас есть наличие патологического содержимого в ячейках сосцевидных отростков, не исключено, что там гной

Вам лучше по СМП обратиться в ЛОР отделение стационара, для очного осмотра и чтобы врач посмотрел сам диск с КТ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Маргарита, а что в таких случаях делается в стационаре? Операция? Как определить, что там гной? Диска у меня нет, только заключение.. К врачу на приём завтра утром. Температуры у меня нет, боли нет, есть только свист в ушах, заложенность и что-то по типу головокружения.. Могу ли я дождаться приёма врача завтра утром или нужно вызвать СМП, просто острых симптомов нет у меня..
Детский ЛОР, ЛОР
Очень странно что вам не дали диск, вам нужно запросить диск с КТ и показать его завтра на приеме врачу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ОРВИ
22 июня 2021
EU-RO@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Родинка пугает
29 марта 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Результаты анализов
3 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Режим грудного ребенка
2 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья