Что вас беспокоит?
Болит спина весь позвоночник.
Здравствуйте! Подскажите что делать. По МРТ грыжи и протрузии в шейном отделе. Отнемается левая рука. А щас болит весь позвоночник, просто не возможно. Проколола дексаметазон, витамины группы Б. Пила сермион, мидокалм, аэртал. Делала электрофорез с новокаином и пентоксифиллином. На время боль ушла, а щас опять все вернулось. Подскажите, что можно ещё попить и поколоть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваше МРТ
С чем у Вас связана работа, нет физ.нагрузок?
Марина Алексеевна, прикрепила. Сижу дома в декрете.
По МРТ в позвоночнике достаточно много протрузий, в шейном отделе крупную грыжу описывали, боли в руке где беспокоят от шейного отдела до каких пальцев?
Марина Алексеевна, боль в руке в локте. Отнимается.
Локально в локтевом суставе?
Марина Алексеевна, да
Если боль локально, то с шеей она не связана, может быть растяжение мышц или связок, можно узи или мрт сустава выполнить.
Сейчас по лечению такую схему можно:
Таб.Эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 14 дней;
Местно мазь Диклофенак 2-3 р/д наносить на болезненные участки 5-7 дней
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными в жизни, чтобы сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят симптомы? С чем связываете их начало? Не было ли стресса, нервного перенапряжения? Вы тревожный человек? Рука вся немеет или определённые пальцы?
Анастасия Юрьевна, как 2 месяца назад. Такое уже было. Потом сделала мрт и назначили лечение. Все прошло тогда. Стрессов вроде таких особых нет.
Анастасия Юрьевна, рука немеет в области локтя.
По МРТ есть довольно большая грыжа в шейном отделе. Но это данные за 2022 год. Все могло поменяться. Она могла или увеличиться или самостоятельно уменьшиться самостоятельно за счёт потери влаги. Без очного осмотра предположить сложно, задействован ли корешок или боль больше мышечная. Особенно если есть постоянная нагрузка на эту руку.
Чем сами лечились? Добавляли ли габапентин? Спортом занимаетесь?
Анастасия Юрьевна, гапабентин нет. Спорт нет.
Что принимали за эти 2 месяца? Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты. При неэффективности и длительной боли добавляют габапентин.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и ухудшает картину на МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте. Что значит отнимается рука? Боль распространяется из шеи в руку? Слабость или онемение в руке?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите мрт
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа?).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20227 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа
- 23 Мая 202313 ответов
- 13 Марта 202411 ответов