Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с 27 недели беременности поставили ГСД. Назначил эндокринолог короткий инсулин: 4ед перед обедом и 2 перед ужином. По сей день так и колю, сегодня 36,3 недели. Утром натощак всегда норма, 5.1 не превышает, пару раз может быть был выше. Но вот после еды может...
Евгения здравствуйте!
При ГСД на больших сроках и как у вас к 36-37 неделям часто наступает инсулинорезистентность,снижение чувствительности клеток к инсулину и потребность в инсулине может расти.
Целевые показатели
Натощак и перед едой < 5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л оптимально до 6,7 иногда
Натощак хорошо контролируется 5.1 и ниже
Значит, ваша базальная фоновая потребность в инсулине пока покрывается собственным инсулином. Вам не нужен инсулин длительного действия
Иногда по графику после завтрака и обеда вылеты возможно, завтрак содержит много быстрых углеводов
Вам не назначен инсулин на завтрак Это повод пересмотреть диету утром
Акцент белок это омлет сыр творог
Регулярные превышения после обеда это показатель того что дозв короткого инсулина перед обедом не хватает и это является ключевым моментом для коррекции
После ужина были хорошие показатели это означает что доза перед ужином 2 ед.адекватная
Принципы коррекции дозы короткого инсулина Актрапид
Обычно дозировку инсулина увеличивают постепенно, обычно на 1-2 единицы за один раз
После увеличения дозы нужно отследить сахар после еды в течение 2-3 дней
Если значения все еще выше целевых, можно увеличить еще на 1-2 единицы
Осторожность с гипогликемией
Риск низкого сахара после еды при ГСД ниже, чем при СД 1 типа, но он есть
Необходимо следить за самочувствием
Перед обедом ваша текущая доза 4 ед.
Возможно осторожно увеличить ее до 5-6 единиц,начните с 5 ед
Проколите так 2-3 дня, строго измеряя сахар через 1 час после обеда
Если сахар все еще выше 7.0 возможно увеличить до 6 ед
Текущая доза 2 ед. дает хорошие результаты после ужина
Пока увеличивать ее не нужно
Если после ужина сахар начнет стабильно превышать норму, тогда увеличивайте и ее по тому же принципу на 1,2 ед
При ГСД дозы инсулина очень индивидуальны
Они могут достигать и 10-12 ед.на прием пищи, а иногда и больше, если инсулинорезистентность высокая. Главный критерий не доза, а целевые значения сахара
Добрый день! Сделала первый раз ктг, отдали такую бумажку и ничего не объяснили. Помогите пожалуйста расшифровать результат, к врачу только на следующей неделе попаду
Здравствуйте, Анастасия.
Вижу, что Вы опубликовали вопрос уже 8 минут назад, но лента кардиотокографии по-прежнему не подгрузилась: вероятно, нужно попробовать прикрепить ее ещё раз. И уточните, пожалуйста, по проведенным ранее УЗИ не было выявлено нарушений кровотока, например?
У сына в животе бурлит и какает он жидким стулом с крупинками педиатр прописал укропную водичку но мне кажется она не помогает ему я очень сильно боюсь он спит мало из-за живота подскажите пожалуйста что делать
Татьяна, добрый день
Сейчас у малыша начало младенческой колики и дисхезии , поэтому может беспокоить животик
Стул в норме может быть жидким и после каждого кормления , иметь вкрапления /крупинки/комочки - в силу ферментативной незрелости - это непереваренный молочный жир.
Каким стул не должен быть: жидким как вода, который полностью впитывается в подгузник, пенится, раздражать перианальную область.
Так же не должно быть прожилок крови, все остальное не является патологией.
Облегчить состояние младенческой колики может поза высаживания, сухое тепло на животик, например, пояс - грелка с вишневыми косточками или метод кенгуру в период выраженного беспокойства
Так же перед кормлением вместо укропной водички можно попробовать капельки на основе симетикона, например , эспумизан бэби.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил золофт 50 мг утром.Принимаю около 7 дней.Для прикрытия стрезам одну капсулу 50 мг. Нарушился сон.Вопрос : можно ли заменить стрезам на атаракс.
Здравствуйте. Атаракс является более предпочтительным препаратом в качестве терапии прикрытия на этапе адаптации к антидепрессанту и для коррекции нарушений сна, поэтому обычно рекомендуется замена стрезама на атаракс. Следует учитывать, что препарат может вызвать снижение артериального давления, поэтому требуется его контроль.
1 роды в 36 недель экс кс, вес ребенка 1710 . Сечас ему 3,2 . Вторая беременность сейчас 33 недели ровно, начались выделения бежевые и коричневые скудные уже 4 день идут. 29 , 07 был ктг, все ок, 30 начались выделения с утра ( может ночью были уже 29 ) 30 обратилась в роддом...
Беременность 30 недель, сахар на тощак был 5.0, 5.1. Сейчас сахар на тощак по глюкометру 5.3, 5.4 через час после еды от 7.4 до 8.5 смотря что поем. Эндокринолог даже слушать не стала про диету сразу назначила инсулин 4 ед.на ночь Не ставила. За всю беременность набрала 5.5...
Здравствуйте. Лучше, конечно, проконсультироваться с эндокринологами. Но обычно, в нашей практике при таких сахарах достаточно диетотерапии. Вам нужно продолжать замерять уровень сахара натощак и после еды. Соблюдать диету. Записывать в дневник. Консультация эндокринолога для оценки результатов самоконтроля гликемии. Также нужно проводить гепатоплацентомерию плода 1р/3 недели, т к размеры печени плода чувствительны к высокому уровню сахара в крови. При выполнении всех рекомендации беременность будет протекать благополучно ?.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нормально ли что ребёнок на 31 неделе беременности, редко пинается, он может пару раз за день пнуть и всё. В основном только крутится или выпирает. Врач мне сказала, что за шевеления тоже эти движения считать. Он так то за 4 часа сделал 10...
Добрый день.
Норма для шевелений - не менее 10раз в день. Если 10 раз за 4 часа - то это очень хорошо.
А если проводилась доплерометрия и все в норме - тогда тем более (правда, для доплерометрии приняты и другие показатели, кроме ЧСС).
Если активность продолжает беспокоить - пройдите узи еще раз. Это безвредно и можно проходить хоть 3 раза в день
Здравствуйте, Мария. Понимаю вашу тревогу.
Но в 19 недель беременности допустимо ощущать шевеления нерегулярно, так как малыш ещё очень маленький.
Обычно регулярно ежедневно шевеления начинают ощущаться с 20 недель, а с 24 недель именно ощутимые "пиночки".
Когда малыш подрастет и может как следует пнуть маму.
Пока же шевеления могут напоминать " щекотание", перестальтику кишечника, небольшую вибрацию.
Здравствуйте!
За неделю до мес заболела грудь, сначала права, потом через несколько дней левая. На второй день задержки сделал тест. Положительный, но не очень яркая полоса. Сейчас уже 6 день задержки, снова сделал тест, полоса сравнялась с тестовой (очень яркая), но сегодня...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сдайте анализ крови на ХГЧ в динамике.
Как только ХГЧ будет показывать 1000-2000, можно делать УЗИ органов малого таза для уточнения локализации плодного яйца.
Вы готовились к беременности? Принимали фолиевую, витамины, витамин Д, полиненасыщенные жирафе кислоты?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, есть ли какие нормы на сколько увеличивается окружность живота в середине беременности за неделю, за две? У меня 16 недель и 2 дня, мерила около 12 дней назад, было 95, сейчас 96,5-97 см. Всего на 1,5-2 см прибавилось за 12 дней (мерила...
Здравствуйте. Все индивидуально. Если окружность живота растёт, значит и малыш растёт. Анэмбриония и дальнейшие исходы беременности никак не связаны. Если сильно переживаете, можете сходить на узи и послушать сердцебиение своего крохи. Врач в отпуске? Вы можете пойти к другому доктору в поликлинике, так как приём беременных, ставших на учёт по беременности, должен быть раз в 2 недели