Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Из-за наследственной тромбофилии (гипергомоцистеинемия) почти с начала беременности на 0,6 клексана 1 раз в день. Сейчас почти 36 недель, сильно повысились показатели фибриногена и д-димера, появились спонтанные сгустки по тромбодинамике. Мой...
Здравствуйте, у вас абсолютно адекватные показатели гемостаза для состояния беременности и скорых родов. Организм физиологически как и нужно накопил факторы свертывания, чтобы помочь себе в послеродовым периоде. Однозначно увеличивать дозы низкомолекулярных гепаринов с профилактических не стоит. Спокойно отнеситесь к ситуации, жизни ничего не угрожает,все физиологично, подготавливайтесь к этому серьезному и важному этапу окончания беременности.
Болевой синдром при подагре
3 ответаУ бабушки 85 лет, начались приступы подагры.Мочевая кислота сейчас 514, вздулись и болят руки. Из хронических заболевание диабет 2 типа инсулинозависимый(хумулин и хумалог), нмо почек, скф 44мл/мин, гипергомоцистеинемия. Перенесён ишемический инсульт и инфаркт(сделано...
Добрый вечер! С учётом имеющегося сердечно-сосудистого анамнеза, приём противовоспалительных возможен только из селективных препаратов: напроксен, целекоксиб, эторикоксиб. Курс 10-14 дней до купирования приступа. При отсутствии полного эффекта на фоне НПВП - возможно однократное введение Дипроспан 1,0 внутримышечно (1 ампула, без разведения). Приём гормонов в таблетированном виде (преднизолон, метипред) - не показан, в виду больших сосудистых рисков по возрасту и стентированию. По стабилизации состояния - необходимо рассмотреть вопрос о назначении аллопуринола.
Про гомоцистеин
1 ответДобрый день! Планируем протокол Эко в середине сентября 2017. Ранее была выявлена гипергомоцистеинемия у мужа (показатель 23 при норме 5-15). У меня самой гомоцистеин и другие показатели крови в норме. Есть мутации фолатного цикла. Результат от 17.08.17 - гомоцистеин...
Здравствуйте. После снижения гомоцистеина ,через месяц можно будет заниматься протоколом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по дозировки "Ангиовит"
17 ответовДобрый день! девушка, 29 лет. Наблюдалась у невролога, лечили расстройство вегето-сосудистой системы. В ходе обследования сдавала различные анализы, также выявилось: инсулинорезистентность,скрытый дефицит железа, гипергомоцистеинемия, дефицит витамина д,б12,омеги 3. В...
Ангиовит это витаминный комплекс. Там содержится 5 мг фолиевой кислоты в одной таблетке. Принимайте 1 таб в сутки. 3 таблетки это 15 мг фолиевой кислоты, будет много.
Повышенный гомоцистеин
1 ответЗдравствуйте, у меня есть мутации генов фолатного цикла и это отражается на повышеном уровне гомоцистеина - гипергомоцистеинемия, обусловленная гомозиготной мутацией в системе фолиевой кислоты. Хотелось бы узнать, является ли это признаком плохой свертываемости крови? Хочу...
Здравствуйте , тату делать можно
Гомоцистеин
4 ответаДобрый день! Проходила обследование после замершей беременности. Обнаружили протеин С ниже нормы, сказали буду делать уколы при следующей попытке (если это важно в моем вопросе). Вопрос про гомоцистеин, по анализу он 7.39 при норме 5-12. Но врач мне написал диагноз -...
Здравствуйте, даже в интегративной медицине гомоцистеин до 8 считается в принципе в референсе. Поэтому не правомочно ставить гипергомоцистеинемию все же. Этот вопрос уточнить все же можно у вашего гинеколога, а фолиевую 400 мкг принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ-коронарография
9 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, МСКТ-коронарогрфию. Около года назад появились боли за грудиной давящего, сжимающего х-ра, отдающие в левую лопатку, шею, иногда в челюсть, одышка после физ нагрузки (ходьба и т.п.). Купируются отдыхом или изокетом. Заболевания: ГБ 3 ст,...
Здравствуйте! КТ просмотреть не удается, попробуйте прикрепить через другой файлообменник. По данным обследования сердечная функция в норме, инструментальных данных, подтверждающих ИБС, нет.
Снижение тромбоцитов
16 ответовЗдравствуйте. Прошу профессионального мнения. Причина снижения тромбоцитов и PDW. PDW такое вижу часто и свыше 5 лет. Из симптомов (из-за которых сдавалась кровь) вяжет во рту(будто-то тёрн или зелёная хурма) на протяжении 1,5 мес., без привязки к продукту или времени На...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализ для полноты картины.
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста. У меня пониженный протеин С (40), повышенный д-димер 0.838, гомоцистеин 11,2. Диагноз: первичная тромбофилия, гематогенная тромбофилия высокого риска. Гетерозиготные мутации f7, FG8,SERPINE1,MTHFR,C677T,A1298C, гомозиготные мутации...
Эти гетеро и гомозиготные мутации не имеют абсолютно никакого значения. Единственное, что может быть значимым из перечисленных вами анализов - это дефицит протеина С. Но для исключения ложного дефицита необходимо ещё раз пересдать этот анализ не на фоне приёма антикоагулянтов (он может снижаться на фоне их приёма). Но даже если выявлен дефицит протеина С, это не требует постоянной антикоагулянтной профилактики. Лечить повышенный Д-димер без клинических признаков тромбоза тоже не нужно. В тромбоасс необходимости я тоже не вижу. Нужно искать другие причины недомоганий. Сделать ЭКГ, получить консультацию кардиолога, возможно, он выявит необходимость тромбоасс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.