Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Последние 1,5 года мучают приступы голода, тремор рук, тревожность, сниженная активность, внимание, кружится голова, иногда предобморочное состояние. В анамнезе преддиабет 2 типа, синдром Жильбера,. С наступлением приступов голода вес вырос с 95 до 120. Картина...
Здравствуйте! По спленомегалии стоит посетить гематолога очно. Увеличение может быть связано и с местными воспалениями и с хроническими патологиями кроветворения. На прием к врачу с собой: узи брюшной полости и периферических лимфоузлов , с-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, амилаза, ГГТП, билирубин, трансаминазы, ЛДГ , общий белок, общий анализ крови+ ретикулоциты. По необходимости после осмотра врач запишет пациента на плановую трепанобиопсию ( обследование костного мозга). То что уже сдано- перепроверять не требуется. За селезенкой в любом случае наблюдать раз в 3 месяца с оценкой размеров и площади , на фоне полного здоровья.
Здраствуйте. Моей маме 71 год. Вес примерно 113 кг. Очень сложно ей снизить вес не смотря на диету. Ранее сдавала анализы для эндокринолога и наблюдалась. Был выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотериозом. И Инсулинорезистентность. Ей было назначено : 1) Эутирокс...
Здравствуйте. В данном случае нет подозрений на инсулиному. И сдавать инсулин постоянно не нужно, это крайне лабильный показатель, при инсулиноме у пациентов постоянные гипогликемии с комой, а здесь инсулинорезистентность, когда инсулин не работает и поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше. В данном случае необходимо рассмотреть вопрос снижения массы тела, это основное, для улучшения состояния и прогнозов. Витамин В12 в пределах нормы, он может снижаться при приеме глюкофажа, поэтому профилактически раз в год уколы мильгаммы можно. Что касается ферритина, да он снижен, если неи проблем с ЖКТ, лучше конечно в таком возрасте таблетки по 100 мг утром до еды. Но если есть проблемы, можно и капельницы. Только под контролем медработника. Коррекция дозировки эутирокса не нужна.
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемия без сд
10 ответовЗдравствуйте, у меня расстройство пищевого поведения. Ем довольно мало, могу поесть один раз в день или вообще не есть обходясь перекусами и сладкими напитками. ИМТ 28,1, страдала ожирением 1 степени, сейчас избыточная масса тела. Инсулин сдавала год назад был слегка повышен...
Здравствуйте, на инсулиному это не похоже, в целом сахар у вас в норме, вам нужно дообследоваться, сдать общий анализ крови, ферритин ( исключить анемию), гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Ат к ТПО, витД.
Не понимаю что со мной
17 ответовДобрый день! Мне 27 лет. Началась моя проблема в 25 лет, когда я увидел, как у человека упал сахар. Вскоре после этого через какое то время у меня начался приступ дереализации при котором помогла шоколадка. Я стал считать что у меня есть диабет и приступы гипогликемии, но...
Здравствуйте, ознакомился с Вашим вопросом. Так как у Вашего отца есть сахарный диабет, то предпосылки для его появления конечно есть, но он развивается как правило в позднем возрасте, при чрезмерном употреблении сахара, лишнем весе. Сдайте анализ на гликиророванный гемоглобин, проконсультируйтесь с эндокринологом, и если он в пределах нормы, не ищете болезнь там где ее нет. Так можно себя действительно довести до психиатра. А состояние при котором человек постоянно ищет у себя несуществующую болезнь называется ипохондрия. Лучше придерживайтесь здорового образа жизни, правильного питания, минимум раз в неделю занятия спортом. И даже если и есть предрасположенность к болезням, вряд ли они проявятся.
Слабость и утомляемость
5 ответовНа самом деле, я уже не знаю, к какому специалисту обратиться. В последнее время меня беспокоят ужасная утомляемость, я буквально просыпаюсь уставшей, ночью сплю ужасно, сон поверхностный все время ворочаюсь, хотя днем присутствует сонливость, не могу ни на чем...
Здравствуйте, я не эндокринолог, но возможно смогу помочь. В описанной ситуации важно несколько пунктов: беременность, наличие уже имеющихся признаков снижения жизненных сил до нее и сохраняющийся риск сейчас. Обычно в таком случае следует посмотреть уровень витамина Д, общий анализ крови на признаки анемии, биохимия общая, где также смотрим ферритин, ОЖСС, с пептид, инсулин, гормоны щитовидной железы (Ттг, т3-4, анти-ТПО), витамины В9,12, цинк, селен, магний свободный и электролиты. Вероятнее всего состояние связано с дефицитами, что с кишечником, питание регулярное и сбалансированное? При инсулинорезистентности также нарушается микробиом кишечника, который влияет напрямую на работу мозга и выработку многих гормонов, усвоение питательных веществ из пищи. Прикрепите пожалуйста анализы о которых упоминаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склонность к понижению сахара
8 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Максим! По характеру я тревожно-мнительный, решил проконтролировать свой уровень сахара в течении дня, в семье есть глюкометр т.к. диабет 2 типа у отца. Мне 27 лет. Цифры моего сахара вызывают у меня недоумение. Обращаю внимание, что мой глюкометр...
Здравствуйте, у вас нет проблем с сахаром. Кровь на инсулин не сдаётся, это бесполезный анализ.С пептид при нормальном сахаре не смотрят. У вас повышенная тревожность. Вам необходима помощь психотерапевта.
Ужасное состояние
20 ответовЗдравствуйте Уважаемые Доктора! Помогите разобраться, уже очень устал. Я уже как то писал сюда по поводу уровня сахара, но сейчас хотел бы обратиться по поводу ощущений. Мне 26 лет, диабета нет, есть страх гипогликемии после того, как я стал свидетелем падения сахара у...
Здравствуйте, показатели сахара у вас все время в норме. При таких значениях сахара, даже при 3,9 не может быть гипогликемии у человека без сахарного диабета. Вероятно у вас развиваются панические атаки. Необходимо обратится на консультацию к психотерапевту. Не откладывайте поход к данному специалисту.