Здравствуйте.
Мужчина, 34 года.
Сдал анализы во Вьетнаме (результаты прикладываю). По ним есть отклонения, но самочувствие хорошее, жалоб нет.
В перерывах между анализами старался правильно питаться, была регулярная спортивная нагрузка 3-4 раза в неделю.
Обратился к...

Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Антитела больше сдавать не надо, они всегда будут повышены. Следить за степенью их увеличения/снижения нецелесообразно.
2. Судя по анализам холестерин значительно повышен, причем повышение идет за счет ТГ и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Прием розувастатина оправдан, так как не всегда повышение холестерина зависит от питания. Весомую роль играют генетические факторы и сопутствующие заболевания. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр для оценки эффективности и коррекции дозы. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
3. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.