Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце марта делали артроскопию на колене. Точнее, латеральный релиз боковых связок. Вылетала коленная чашечка. До сих пор похрустывает колено при ходьбе(не всегда ), хрящ стёрт , но не критично, как я понимаю. Ничего по этому поводу не говорили. И есть...
Добрый день. Сохраните фото заключения мрт в облачном хранилище и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении, тогда возможно будет вам помоч.
Здравствуйте! Больше месяца болит правая рука, по УЗИ латеральный эпиконделит. В начале января пропила 5 дней Ацекалгин,но от него у меня была задержка жидкости. И боль снялась только в первые 2 дня.. Потом все вернулось. На днях сделала узи для подтверждения диагноза....
Латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки.
В Вашем случае - это работа парикмахером, которую Вы продолжаете выполнять.
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий.
Если процессу более полугода, то все сложнее.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, если тейпа недостаточно, нужно добавить бандаж или, хотя бы, эластичный бинт.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Можно и Мовалис проколоть, но большой разницы нет.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Латеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ:
- Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно.
1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя?
Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане.
Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно.
В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном.
Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется.
Так же я не увидел ЛФК. Оно работает.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур.
2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё?
Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся.
Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот.
Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят.
Сами смотрите.
3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя?
Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп?
Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 лет. На фоне не стабильности колена. Проведена пластика мпфс. Латеральный релиз. Операция 25.05.26, 4 недели в туторе. Начали разработку активно с 29.06.26 тк был свищ и швы плохо зарастали= лфк с инструктором 30 минут в день+ физио фонорез с гидрокортизоном. Дома тоже...
Здравствуйте.
1. Какая динамика должна быть по разработке сгиба?
У каждого пациента динамика индивидуальна, но в среднем через месяц п\о сгибание до 45 градусов - это замедленная динамика. Отстаёте.
Это нормально, что так сложно идет? - сложно, потому что поздно начали.
О нормальности здесь сложно говорить.
Хочется понимать +|- на сколько должен увеличиваться угол в неделю?
Не менее 15 градусов за неделю нужно стараться добавлять.
10 - уже не достаточно. Чем больше проходит времени, тем тяжелее будет разработка идти.
2. Что можно использовать ( препараты, процедуры) для разработки колена?
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации по контролем врача-реабилитолога.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
- Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Только после заживления свища!
- Массаж.
- После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Попробуйте аппарат механотерапии типа Артромот.
3. почему нельзя раньше? - не знаю. Я бы уже работал больше с реабилитологом.
4. Можно ли ходить в бассейн? - со свищом нельзя.
Если есть свищ, то греть сустав и делать массаж - то же нельзя.
5. Какие действия предпринять? Сделать мрт и пойти в стороннему ортопеду?
Можно сделать и пойти, но на текущий момент никто кроме разработки ничего не предложит.
6. Сколько разрабатывать? сколько времени надо, чтобы понять, что что то не то или все в порядке?
Обычно считают, что через 3 мес после операции консервативно увеличить амплитуду уже не реально.
Скорейшего восстановления.
Опух внешний угол верхнего века. Иногда немного чешется внешний угол глаза. Побаливает. Никаких уплотнений нет. Язвы, гной тоже отсутствуют.
На резкость зрения никак не влияет. Просто приносит дискомфорт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ознакомилась с фото.
Да, похоже, что произошла закупорка железы века.
В этом случае рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил по 1 капле 4р/день, мазь Офтоципро или Флоксал за нижнее веко и точечно на место закупорки 2 раза в день. Лечение на 7-10дней.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике контроль и коррекция лечения.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Здравствуйте. Для ответа на ваш вопрос нужно увидеть сам снимок. Для этого вы можете загрузить его на какой-либо файлообменник, например на яндекс диск, а сюда скинуть ссылку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можете определить или примерно предположить угол сколиоза? Сам себе измерял по Коббу (пытался) выходило 18-20. В заключении рентгена просто написали левосторонний сколиоз, почему то без определения градуса