Латеральный эпиконделит — вопрос №1243549

Question

Латеральный эпиконделит — вопрос №1243549

Наталья

6945 просмотров

25 января 2023

Здравствуйте! Больше месяца болит правая рука, по УЗИ латеральный эпиконделит. В начале января пропила 5 дней Ацекалгин,но от него у меня была задержка жидкости. И боль снялась только в первые 2 дня.. Потом все вернулось. На днях сделала узи для подтверждения диагноза. Делала физио лазером(доктор сказал поменять).
Получается руку толком не лечила. Только сейчас начала. Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста узи, и назначение доктора! Может , что изменить или добавить, может какие уколы. Таблетки я сейчас никакие не пью, доктор сказал , что в крайнем случае только, на данный момент сделала тейпирование, 1 раз массаж швз и правой руки, и электрофорез с долобене 2раза из 10.
Может мне проколоть Мовалис и комбилипен?Что посоветуете? И что лучше бандаж или тейп?Работаю парикмахером. Рука очень болит в движении и поднятии предметов. В покое нет. Прикладываю узи и назначение на фото.

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжа в шейном отделе.

Вопрос закрыт

боль в локте

латеральный эпиконделит

локтевой эпикондилит

правпя рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Константин, спасибо большое! Когда были новогодние каникулы, 10 дней рука почти не беспокоила, как вернулась к работе все вернулось, я так понимаю, нужен полный покой хотя бы недели две пролечиться? Или можно работать, но более в щадящем режиме? Скажите пожалуйста, а бандаж или эластичный бинт поверх тейпа получается надевать или просто чередовать? Лфк , можно начинать, только как боли стихнут?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 января 2023

Ортопед, Травматолог

нужен полный покой хотя бы недели две пролечиться?
Или можно работать, но более в щадящем режиме?

Простое правило - нельзя преодолевать боль.
Если не болит в "щадящем" режиме - можно работать.

Скажите пожалуйста, а бандаж или эластичный бинт поверх тейпа получается надевать или просто чередовать?
Кому-то помогает тейп, кому-то бандаж, кому-то ничего кроме эластичного бинта не помогает. Пробуйте.
Если сейчас у Вас тейп, то для начала попробуйте поверх него эластичный бинт.
Если решите покупать бандаж, то нужно мерять. Он должен держать не хуже бинта и не спадать. Бандаж поверх бинта - это слишком уже. Или то, или другое.

ЛФК - опять-таки.
Нельзя преодолевать боль. Если не больно, можно и сейчас.

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Константин, уколы мовалис как сочетать с витамином б? Через день или мовалис каждый день, а вит б через день? Сколько обычно курс этих препаратов?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 января 2023

Ортопед, Травматолог

Колоть одновременно в разные половинки каждый день.
Обычно рекомендуют уколы не больше 5 Мовалис, а потом перейти на таблетки Мелоксикам 7,5 мг по 1т 2р в день. У них одно и то же действующее вещество.
Общий курс не более 2-х недель.
Постоянно принимать Омепразол по 1т 2р в день для защиты желудка.
Мильгамму (витамин В) проколоть №10 1р в день.

Я Вам сразу скажу скажу, что толка без УВТ и\или блокады с Дипроспаном не будет.
Только дырок в попе лишних наделаете. )

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Константин, последнее рассмешило?.
Все-равно спасибище Вам за ответы! А на сколько эффективны блокады? Это опять до первого рецедива? Многие коллеги работают по «сто лет» и у них ничего. Покололись и забыли обо всем. А у меня же, без блокад не обходится. То грыжи лечила , по итогу блокады. Причем два раза в шею мне хирург сделал, боли не прошли. Он сказал, тогда не идут блокады вам)))То сейчас рука. Причем у меня нет лишнего веса. Я в хорошей форме. Вес около 50кг. А уже такие диагнозы(уже стало и колено побаливать и пятка(((

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 января 2023

Ортопед, Травматолог

У каждого человека свои особенности. Своя прочность костей и связок, своя эластичность сухожилий. Это врожденные параметры, которые не изменить.
Здесь ничего поделать нельзя.
Рекомендую подумать о работе в офисе, пока не собрали весь букет проблем опорно-двигательного аппарата.

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Константин, огромное спасибо да ответы! ?

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте! Огромное Вам спасибо, за помощь, как Вы думаете, без таблеток или уколов, воспаление не уйдет с одиним физио , массажем, тейпом и мазью?(
Надежда, а что Вы скажете на счет массажа, насколько это поможет?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 25 января 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Наталья, считаю что на дней 5минимум нпвс препарат необходим (можно сделать Мовалис 15мг 1р в день 3 дня, чтобы снять острое воспаление, далее продолжить принимать Мелоксикам таблетированно , как писала выше). Против массажа плеча и предплечья ничего против не имею(снимет напряжение и улучшит кровообращение мягких тканей)

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Надежда, спасибо Вам?. хотелось бы у Вас еще проконсультироваться на счет профилактики суставов.
Может мне иногда курсом какие витамины пропивать. Только не знаю какие. И использовать мази всегда на руки , ноги и плечи, тоже не знаю какие. Или это все бесполезно?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 25 января 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Наталья , мази и таблетки на постоянной основе не стоит использовать , они назначаются в периоды обострений, а соберете только побочные эффекты.
Если такая ситуация у Вас частенько случается , тогда может стоит задуматься о смене профессии (хоть это не так уж легко).Витамины не помешают конечно (и не только для костей).Можете принимать комплексы.Хондропротекторы принимаются при установленном артрозе суставов
Также не забывайте контролировать витамин Д и принимать его с профилактической целью.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 января 2023

Клиент

Надежда, огромное спасибо за советы❤️

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 25 января 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здоровья Вам крепкого!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Латеральный эпикондилит

1 ответ

26 февраля 2021

Алена

Вопрос закрыт

Боль в плече и локтях

2 ответа

19 ноября 2023

Юрий, Калуга

Вопрос закрыт

Болит локоть

1 ответ

12 марта 2024

Светлана, Михайловск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-25T14:13:34+03:00

Латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки.
В Вашем случае - это работа парикмахером, которую Вы продолжаете выполнять.
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий.
Если процессу более полугода, то все сложнее.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, если тейпа недостаточно, нужно добавить бандаж или, хотя бы, эластичный бинт.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Можно и Мовалис проколоть, но большой разницы нет.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

В запущенных случаях сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Accepted Answer · 2023-01-25T14:59:48+03:00

Здравствуйте,Наталья!
Вам необходим комплексный курс консервативной терапии:
-ограничение нагрузки на руку,дайте по возможности покой конечности как минимум на 10-12дней, боль терпеть нельзя,если есть возможность, возьмите больничный лист.
-можно проколоть Мовалис , а можно принимать Мелоксикам 7,5 мг по 1т *2р в день 7 дней после еды под защитой омепразола.
-местно нпвс гель(Индовазин,найз , Диклофенак на выбор втирать тонким слоем 2р в день)
-вечером на 30 мин делайте компресс с раствором Димексид(препарат обязательно развести! с водой и не применять целлофан ,иначе можно получить ожог)
-из физиотерапии хорошо подойдет ультразвук (или фонофорез) с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия , увт.
-если эффекта после курса нет, обсудите с доктором вариант блокады с Дипроспаном.
Препараты применять , если на них к Вас нет аллергии.
Поправляйтесь и будьте здоровы!