Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 86 лет, с 2014 года диагноз множественная миелома, было 2 курса химиотерапии. Сейчас самочувствие резко ухудшилось: гемоглобин 69, СОЭ 65, упал слух, плохо держится на ногах, головокружение, помутнение сознания, теряет память, когнитивные функции заметно...
Здравствуйте. При таком снижении гемоглобина необходимо рассмотреть госпитализацию и проведение заместительных гемотрансфузий. По клиническим проявлениям - имеет смысл проверить уровень кальция и креатинина; их повышение весьма вероятно при миеломной болезни, и может давать такие проявления, которые Вы описали.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
Добрый День. Вероятно, болевой синдром в рамках периферической нейропатии на фоне химиотерапии. В данном случае нужно консультироваться с неВрологами для подбора терапии. Нарастание отеков, вероятно, связно с развитием малобелковости. В декабре общий белок был в норме, по январским данным снизился значимо. Нужно смотреть не усилилась ли протеинурия в таком случае (потеря белка с мочой), что бывает в рамках миеломной нефропатии. Сам факт прогрессирования малобелковости, роста креатинина, анемии средней степени тяжести может говорить об активности заболевания. Миеломная нефропатия-осложнение,основная тактика по лечению будет за онкологами/гематологами. Уменьшить отек можно деликатной дозой мочегонного препарата (при отсутствии противопоказаний), например, препарат верошпирон 50 мг (под контролем калия). На фоне белкового дефицита возможно назначение кетоаналогов аминокислот (например, Кетостерил 1 таб.на 5 кг веса, разделенная на 3 приема). Также при отсутствии противопоказаний. По поводу анемии вопрос о назначении железа и эритропоэтинов (по согласованию с гематологами). Заболевание сложное, дистанционно давать рекомендации-дело такое.. Рекомендовала бы госпитализацию в многопрофильную клинику, где есть возможность дообсоеловаться и получить коллегиально рекомендации по лечению.
Женщина 68 лет. Онкология. Диагноз C90.0 Множественная миелома. Проходит курс ПХТ, препарат Леналидомид 25 мг. Сильно беспокоят боли в ногах. Отёки. Ноги твёрдые, больно трогать. Вмятины не остаются. Онемение в ступнях. Очень болят ноги. Просто невозможно терпеть. Все время...
нет, к сожалению никого
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома 3 В ст.
5 ответовЗдравствуйте,помогите разобраться с анализом который надо сдать моему мужу.Мужу 77 лет резко заболел,множественная миелома 3 В ст.сопутствующие заболевания рак предстательной железы,и на щеке кожная токсичность бортезомиба.За год сделали 9 химию-терапию,больше нельзя.Сейчас...
Здравствуйте, да эти анализы можно сдать в гемотесте под данными кодами для оценки динамики секреции парапротеина. С результатами посетить врача, который вас ведёт по множественной миеломе и прописывает схемы терапии. Будет выбрана дальнейшая тактика по лечению.
У моей мамы с 2022 года -множественная миелома. Сейчас у нее вторая ремиссия. Было два курса химиятерапии. Сейчас августа ремиссия. Недавно начал падать гемоглобин. Может ли она рассчитывать на новую вакцину против рака?
Здравствуйте. На сегодняшний день персонализированную противоопухолевую мРНК-вакцину «Неоонковак» планируется применять для лечения Меланомы. В будущем планируют разрабатывать вакцины и против других видах рака, но пока только при меланоме.
Множественная миелома 3 В ст.
8 ответовЗдравствуйте,мой муж болен множественная миелома крови,в течении года он прошел химию терапию 9 раз.сказали больше делать нельзя.На руки дали выписку из стационара,и врач онколог-гематолог написала что бы сделали анализ крови: Контроль иммунохимического исследования сыворотки...
Здравствуйте, после мая уже не сдавали иммунохимию ? Принимаете ли вы дексаметазон вместе с ревлимидом раз в неделю? При плохой переносимости и устойчивом ответе по миеломе можно рассмотреть прием ревлимида через день с лечащим врачом. Крайне важно лечить и вторую опухоль ( по предстательной железе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте. Мой отец находится в отделении паллиативного лечения. Ему 75 лет, у него множественная миелома.был 1 курс химии. За 2 дня до выписки сломал ногу выше колена. Травмпункт,без операции по выставке штифта ( из-за тромбов), сейчас в полеативке 7й день. Кислород сам...
Здравствуйте! Ваш отец находится в критическом состоянии в связи с основным заболеванием (множественной миеломы) с химиотерапией, травмы с переломом на фоне остеопороза (характерно для миеломы), сердечной недостаточности (жидкость в лёгких, нестабильное давление и ритм), тромбоэмболических осложнения и дыхательной недостаточность. То, что он не держит кислород, это признак отёка лёгких и сердечной недостаточности. Жидкость в лёгких препятствует газообмену. Хотя жидкость уменьшилась (700→230), этого недостаточно для восстановления функции. Что можно предпринять: 1. Диуретики, если их ещё не назначили, нужны мочегонные (фуросемид) для уменьшения отёка лёгких 2. Кардиотропная поддержка - дигоксин, который уже назначен, с коррекцией дозировки 3. Электролиты. Аспаркам назначен правильно, но нужен контроль калия и магния крови 4. Позиционирование, полусидячее положение облегчает дыхание 5. Седация пациента, поскольку беспокойство усугубляет гипоксию, возможно нужны мягкие седативы 6. Контроль болевого синдрома, поскольку боль от перелома может вызывать тахикардию и беспокойство
Миелома????
12 ответовПо результатам анализов Нефролог ставит мне: Миелома?... Какие у меня есть варианты развития событий? Может ли быть иной диагноз? Какой? Как быстро миелома "съедает" человека? Что я должен сделать в первую очередь?
Здравствуйте, Николай, на основании чего вам ставят диагноз множественной миеломы?
У моей мамы два диагноза: множественная миелома и меланома. В ходе лечения метастаз при меланоме снизился уровень лейкоцитов. Можно ли делать уколы лейкостима, если есть диагноз - множественная миелома?
Людмила, здравствуйте! Лейкостим применять можно, множественная миелома не является противопоказанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. 4 курса...
Здравствуйте! По анализам выраженной гематологической токсичности нет. Если самочувствие пациента удоворительное, то поддерживающее лечение всегда остаётся. Множественная миелома очень быстро выходит из-под контроля, если надолго прекращается терапия. Какой именно из более мягких курсов использовать - вам подскажет очный врач исходя из арсенала имеющихся в регионе препаратов. При повышении сахаров выше 12 ед, уже стоит рассматривать подколки короткого, а возможно и длинного инсулина.