Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение голени у ребенка 8 лет
5 ответовЗдравствуйте! Дочка родилась с укорочением и искривлением голени . Фото прилагаю. Все года мониторили все было в одной поре по укорочению . Сегодня повторили снимки , укорочение увеличилось и есть сколиоз ! Искривление таза . Подскажите пожалуйста, какие мои действия ? Нужна...
Здравствуйте Светлана! Имеем дело с укорочением правой голени и возможно появлением сколиоза из-за данного укорочения. При такой деформации рекомендуется консультация в специализированном федеральном медицинском учреждении (например Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера.) для определения дальнейшей тактики лечения ,возможно оперативного лечения в будущем -эпифизиодез (временное блокирование зон роста на здоровой конечности с помощью винтов или пластин ) Обычно выполняется в возрасте 10-14 лет. В результате этого вмешательства временно блокируется рост здоровой конечности, на то время,пока отстающая конечность не выравнится по длине ,потом металлоконструкции удаляются и рост продолжается. Можно записаться онлайн на сайте https://www.rosturner.ru/ Сейчас пока рекомендуется : -использование подпяточника для выравнивания длины конечностей и замедления прогрессирования сколиоза При таком сколиозе рекомендуют: Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Всего самого наилучшего!
Удаление мочевой кислоты
7 ответовНа пальце вылезла шишка. Заходил в увт в центре дикуля там сказали что с таким не справятся но типа ортопеды травматологи как то убирают механическим путем? Так или это? Насколько это травматично для сустава? Если пить аллопуринол может ли пройти сама? Начал пить недавно...
Если в других суставах подагрических тофусов нет, то я сомневаюсь, что эта шишка на пальце, является отложением солей из-за подагры. Нужно сделать УЗИ и посмотреть, что это такое. Может быть, потребуется рентгенография. По фото пальца больше на гигрому похоже. Она возникает вследствие перегрузки. Внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или вырасти при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай.
PRP терапия
6 ответовЗдравствуйте! 2 дня назад сделал укол PRP в плечевой сустав. Но пробирки медсестра несла около 30 минут. Выяснилось, что её кто-то позвал, отвлеклась и т.д. Уважаемые травматологи-ортопеды, очень нужно ваше мнение, годится ли плазма, постоявшая после центрифуги около 20-25...
Здравствуйте! Нет, такая плазма считается непригодной. Идеальное время между получением PRP и инъекцией — не более 10-15 минут. Существуют протоколы и инструкции производителей систем для PRP-терапии, которые строго регламентируют временные интервалы. Каждая коммерческая система для получения PRP (пробирки, наборы) имеет официальную инструкцию по применению. В ней всегда указано максимально допустимое время между центрифугированием и инъекцией. Для большинства систем это от 10 до 30 минут, причем чаще всего нижняя граница (10-15 мин). Существуют согласительные документы и клинические руководства от международных ассоциаций, которые формулируют стандарты проведения процедуры. В них прямо указано, что задержки между активацией/забором PRP и инъекцией снижают эффективность из-за потери биологической активности тромбоцитов. Действия медсестры, оставившей активированную плазму на 25-30 минут, являются отклонением от протокола. Плазма, простоявшая так долго, не соответствует заявленным для инъекции характеристикам. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
3 ответаПримерно месяц беспокоит напряжение в челюсти (какой-то постоянный гипертонус). Невролог поставил диагноз миофасциальный болевой синдром, остеохандроз, цервикалгия и дисфункция ВНЧС. Ортопеды говорят, что проблема в восьмерках и их нужно удалить. Но один врач сказал только...
Ваш вопрос следует адресовать стоматологам, а лучше челюстно-лицевым хирургам. Не наша парафия это.
У моего мужа поставлен диагноз- деформирующий остеоартроз 2 стадии с признаками болезни Пертеса. Было пройдено много врачей, хирурги, хирурги-травматологи ,ортопеды. Всё что рекомендовали это Артра, Хондрогард курсами, ну и всякие БАДы. Боли не утихают, нога стала болеть вся,...
Лечение должно быть ранним, комплексным и курсовым: - Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно; - Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 - Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес - Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. - Гиалурон с коллагеном - БАДы; - Лечебная гимнастика ежедневно, вне обострения - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 - Мануальная терапия; - Диета богатая кальцием; - При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра. - При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Здравствуйте доктор, очень беспокоят боли в крестце справа, 8месяцев назад перенесла операцию по замене тзс( после ковида) спина и раньше побаливала, но после операции все ухудшилось. Боль больше ночью и при сидении. Практически не сплю . Ортопеды назначали обезболивающие, но...
К блокадам отношусь положительно,это эффективный быстрый способ купирования боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
4 ответаЗдравствуйте,писала по поводу иногда возникающих болей ,тянущих в тазобедренном суставе,отдающим в пах и голень.Делала узи,разрывов с мышцами и сухожилиями нет,все хорошо.Невролог посоветовала полечиться аркоксиа,сирдалуд,мильгамма.Но необходимо было сделать рентген тазоб...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос, но я рекомендовал не рентгенографию, а МРТ. Сейчас так же рекомендую выполнить это исследование, если неврологи полагают, что источником боли является ТБС. Правда, я не совсем понял, то ли у Вас, то ли у мамы проблема. На рентгенограмме описана возрастная норма. Остеоартроз 1 ст не болит. Профилактически рекомендовано ЛФК, хондропротекторы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Так же, если есть боли, рекомендую дополнить лечение местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, можно применить массаж, грязи.
Озгуд-Шляттер
3 ответаДобрый день, уважаемые травматологи и ортопеды. На протяжении долгого времени мучают боли в колене. Была болезнь Озгуда-Шляттера. Сделала МРТ коленного сустава для обращения к доктору. Но и на форуме хочу услышать мнения. Заключенин: МР картина болезни или последствий...
Здравствуйте. Если на протяжении длительного времени болит собственная связка надколенника в области прикрепления к бугристости б\б кости, то нужно полагать, что консервативное лечение Вы уже не раз проходили без особого эффекта. Я напишу стандартный курс лечения, но думаю, что уже пора прибегнуть к операции. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, другие нагрузки на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голень и бедро по 10 процедур. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html - Пройти курс PRP терапии в область связки №5 и обкалывание Плексотроном №5 Но это не последняя проблема. В суставе есть латеропозиция и высокое стояние надколенника. Из-за этого уже началось разрушение хряща надколенника - хондромаляция. Латеропозицию нужно устранять оперативно артроскопической операцией. Иначе ситуация будет постепенно ухудшаться и лет через 20 хрящ надколенника полностью разрушится. После чего уже помочь будет сложно и практически невозможно. Задумайтесь. Время есть.
Брекеты лечение
1 ответНошу брекеты 1,5года ,не нравится конечный результат,не смыкаются полностью челюсти с правой стороны,то есть есть зазор между челюстями,ортодонт говорит что так и останется,то есть не предпринимает особых усилий чтобы как то это убрать и исправить,ссылается на то что даже...
Нет , обязательно все зубы должны быть в полном контакте, что за бред. Зубы не разъедутся , так как после лечения ортодонт устанавливает ретейнер и/или каппу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разный размер ног
11 ответовРебенок оперированный, 4 раза, ТМА. 1 раз через вену в ножке, в возрасте 1 месяца, эндоваскулярное вмешательство. После этого образовался тромб, ножку "раздуло", была фиолетового цвета. Удалось сохранить. С этих пор она шире и длиннее, чем другая нога. Есть снимки, узи вен......
Выворачивание ноги может быть из-за coxa valga или из-за истинной торсии бедренной кости. Пока нельзя однозначно ничего сказать. Тем более, что оба состояния не фиксированные и изменяются каждый год. Торсия обычно проходит к 12 годам, а coxa valga раньше. В общем, это все теория. А на практике нужно контролировать развитие ребенка и смотреть, что куда поворачивает. Через год повторить рентген ТБС. Посмотрим, что будет и на походку и на ногу посмотрим. Не суетитесь. Время не уходит и Вы ничего "не упускаете".