Боли в ноге при признаках болезни Пертеса

Константин Тищенко22 Мая 2022

5.0

Ортопед

Причина болезни Пертеса у взрослых (асептический некроз головки бедренной кости) - тромбоз сосуда, питающего головку. У детей болезнь Пертеса возникает в результате недоразвития сосудов, питающих головку.

Рекомендации:

1. Разгрузка пораженного сустава. Ходьба на костылях до 12 месяцев.
2. Назначение бисфосфонатов под контролем лабораторных показателей кальция, фосфора и др. Чаще других назначают Бонвива. Это серьезный препарат может быть назначен только врачом. Эти препараты замедляют резорбцию костной ткани и могут ее остановить.
3. Хондропротекторы, Остеогенон то же показаны.
4. Физиотерапия.
5. С недоказанной эффективностью применяют PRP, SVF технологии. Но это уже на Ваше усмотрение.

Виталий Леонтьев22 Мая 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Лечение должно быть ранним, комплексным и курсовым:

- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно, вне обострения
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Мануальная терапия;
- Диета богатая кальцием;
- При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра.
- При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.