Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование почки
16 ответовНасколько достоверна злокачественность образования почки по этому КТ обследованию? Какой метод лечения предпочителен при этой опухоли, при единственной почки? Женщине 70 лет, креатинин 116, анализы крови мочи в норме.
Здравствуйте. По результатам КТ описано крайне подозрительное образование почки, которое с высокой вероятностью может быть злокачественным процессом. Учитывая, что это единственная почка ситуация крайне сложная. Есть несколько вариантов лечения пациентов с такой проблемой учитывая факт отсутствия отдалённых метачтазов: это рассмотреть вариант возможности проведения резекции почки. Если это вариант невозможен, то проведение неоадьювантной иммунотерапии для снижения размеров образования и рассмотреть после этого вопрос о проведении резекции почки.
Почки , температура
41 ответСкажите пожалуйста если уже три дня болят почки второй день пью антибиотик,температура начала сегодня ночью снижаться но потом снова подниматься почему, то скачет ,но уже меньше чем до этого 38 ,2 Переживаю что могут отказать почки так как давно хронический тонзиллит и я ещё...
Здравствуйте. Анализы не прикрепились. Не стоит переживать, может не так все критично!
Ангиомиолипома почки
16 ответовЗдравствуйте, на узи нашли ангиомиолипома правой почки 7,2 мм, впервые выявленная. Недавно сильно болели почки, думала что застудила ноги. Что это такое и как лечить? Как остановить рост этой опухоли?
Здравствуйте. Со стороны мочевыделительной системы есть жалобы? На Узи ничего страшного нет - обнаружено доброкачественное образование - ангиомиолипома правой почки. Для подтверждения диагноза рекомендовано выполнить КТ мочевыделительной системы. Далее за ней просто наблюдать - проходить 1 раз в год УЗИ почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки проблемы с почками
1 ответЗдравствуйте! Несколько дней назад у кошки начались проблемы с употреблением еды и стало очень сильно пахнуть изо рта. Мы отвели в ветклинику, сделали всё анализы, нам поставили диагноз: гнойно-диструктивный пиелонефрит правой почки, гидронефроз левой почки, обструкция левого...
Здравствуйте Если за 2 суток в стационаре на обезболивающих эффекта по разрешению обструкции по УЗИ нет, то нужна операция. По поводу второй почки - лучше решать этот вопрос с нефрологом, тк нужны антибиотики, скорее всего забор бактериального посева мочи, и тд.
Проблемы с почками?
7 ответовЯ инвалид 1 группы(травма шейного отдела позвоночника).Есть проблемы с отходом мочи.Сделал УЗИ на полный мочевой пузырь,а потом с остаточной мочёй. Заброс мочи в почки или нет? Самочувствие норм,ничего не беспокоит.
Евгений, поясню по Вашей ситуации максимально конкретно. Ваша основная проблема — нарушение оттока мочи из-за нейрогенного мочевого пузыря после травмы шейного отдела позвоночника. По данным УЗИ, у Вас формируется значительный объём остаточной мочи, а также расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это говорит о том, что почки уже страдают из-за хронического застоя мочи и высокого давления в мочевом пузыре. В долгосрочной перспективе это может привести к истончению почечной паренхимы, формированию хронической почечной недостаточности, присоединению инфекции и образованию камней. Что касается "заброса мочи в почки": наличие расширения чашечно-лоханочной системы — уже косвенный признак того, что обратный ток мочи ("рефлюкс") возможен. Однако повышение температуры бывает только при присоединении инфекции, а не при самом по себе нарушении оттока. Поэтому отсутствие температуры — это хорошо, но не исключает риска для почек. Ваш способ опорожнения мочевого пузыря — "выгоняю остатки, сгибая ногу и прижимая её к себе" — по сути, это повышение внутрибрюшного давления для выдавливания мочи. Такой способ опасен тем, что если сфинктер уретры не расслабляется, часть мочи может идти не наружу, а вверх по мочеточникам в почки, что и приводит к их повреждению. Это самая опасная ситуация при Вашем заболевании. Что касается Омника (тамсулозина): альфа-адреноблокаторы действительно могут облегчить отток мочи при наличии спастического компонента сфинктера. Препарат можно попробовать, но только под контролем остаточной мочи и состояния почек. Ваша ситуация требует регулярного динамического наблюдения с УЗИ и анализами мочи. Если на фоне приёма Омника объём остаточной мочи не снижается, а расширение чашечно-лоханочной системы сохраняется или нарастает, значит, препарат неэффективен, и вопрос катетеризации становится принципиальным. Понимаю, что самостоятельная катетеризация невозможна из-за нарушения функции кистей. В подобных случаях иногда приходится устанавливать постоянный катетер или даже цистостому, хотя это крайний вариант из-за высокого риска инфицирования и образования камней. Анализы крови в данной ситуации не являются определяющими, так как основная проблема — это нарушение иннервации мочевого пузыря. Однако для общего контроля функции почек и исключения осложнений рекомендую периодически сдавать: - креатинин, мочевину, расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ); - электролиты (калий, натрий); - общий анализ крови (для контроля воспаления). Если ранее не проводилось комплексное уродинамическое обследование (цистометрия, профилометрия), рекомендую его выполнить. Это позволит оценить функцию детрузора и сфинктерного аппарата, определить, есть ли возможность медикаментозной коррекции (например, введение ботулотоксина в сфинктер). Резюмируя: сейчас основной риск — это хроническое повреждение почек из-за застоя мочи. Ваш способ опорожнения пузыря не гарантирует безопасности. Можно попробовать Омник, но только под контролем УЗИ и анализов. Если ситуация не улучшается, вопрос катетеризации или других методов дренирования мочевого пузыря становится неизбежным для сохранения функции почек. Регулярно контролируйте анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего мониторинга), делайте УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи не реже 1 раза в 6 месяцев, и обязательно наблюдайтесь у уролога.
Болят почки
6 ответовБолят почки, в основном правая, боль не острая, но очень не приятная. Переболела простудой. До этого делала УЗИ, врач сказал почки плохие, к урологу записалась через неделю. Пью канефрон и ношпу.
Здравствуйте. Активного воспаления нет в мочевыделительной системе, поэтому антибактериальная терапия не требуется. Учитывая изменения по узи, для исключения мочекаменной болезни пройти рекомендовано КТ мочевыделительной системы с контрастированием, предварительно сдав кровь на показатели работы почек - креатинин, мочевину. Для исключения неврологической причины болей, рекомендуется осмотр невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трансплантация почки
6 ответовМужу 55 лет 15 лет назад удалена почка, в прошлом году резекция втрой почки диагноз ПКР 1 ст. Подскажите пожалуйста, куда в такой ситуации обратиться, чтобы встать на очередь донорской почки?
Здравствуйте! Период ремиссии при ПКР для трансплантации лучше уточнять в центре трансплантологии. То есть человек должен какое-то время в этой ремиссии находиться. Чтобы встать в лист ожидания, человек должен быть на диализе или СКФ 20-15 и менее (бывает додиализная пересадка). Трансплантацию почки выполняют федеральные центры (НИИ Шумакова и его филиалы), некоторые городские и областные больницы. Зависит от региона проживания. Терапевт по м\ж дает направление 057 по ОМС для консультации врача в трансплант центре. Далее уже врач смотрит результаты обследований и говорит, можно ли идти на комиссию, которая ставит в лист ожидания на пересадку почки.
Болят почки
4 ответаБолят почки около двух недель. Месяц назад потеряла голос, через неделю восстановился, после заболели почки примерно через неделю и болят до сих пор. Как понять из-за чего и как лечить?
Здравствуйте. В поясничной области могут болеть не только почки. Патология желудочно-кишечного тракта, мышечно-тонический синдром также могут проявляться болями в этой области. Поэтому для исключения или подтверждения патологии почек врачи рекомендуют пройти дополнительное обследование: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимия крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. С результатами обследования можно обратиться к терапевту и он уже сориентирует по дальнейшему обследованию ( если в этом будет необходимость) или назначит терапию.
Удаление почки
4 ответаБыла беременна ,21.03 было кесарево экстренное ,далее удаление почки 24-25 числа примерно .всемвремя капали антибиотики .выписали 6.04 .ходить начала с 30.03 .сейчас переживаю за свое здоровье .по ночам еще с больницы просыпаюсь каждые 2ч мокрая насквозь .сегодня померила...
Обязательно показаться вашему амбулаторному урологу, по описанию дискомфорта от положения- больше данных за проблемы с позвоночником
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоли правой почки
5 ответовКТ картина васкулиризованной опухоли (Cr) правой почки. Кисты паренхимы (Босняк 1 и 2) и парапельвикальные кисты правой почки. Конкременты правой почки. Мелкая киста левой почки (Босняк 2). Кальцинаты обоих легких. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз и какое лечение при...
Здравствуйте! По кт образование в правой почке подозрительно в отношении злокачественного. Вам нужно взять направление в онкодиспансер к онкоурологу, взять снимки/диск. При такой картине и сохранной функции второй почки нужно решать вопрос об оперативном лечении. Основной диагноз устанавливается на основании гистологического исследования, если образование злокачественное и ограничено почкой без отдаленных мтс ( дополнительно нужно будет пройти сцинтиграфию, но там с большей вероятностью все чисто), стадия I.