Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте 2023 была операция РПЭ, в течении последующего периода ПСА постоянно рос (от 0.008 после операции до 0.136 в сентябре 2025), 19.03.2026 сдал в своей поликлинике -0.225, приехал в санаторий, сдал 25.03.2026 -0.5. Такое возможно?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА- рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть факт биохимического рецилива уже есть!! Если ПСА достигает 0.2 - то показана НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе простаты Она максимально эффективна при ПСА от 0.2 до 0.5 нг/мл Так же параллельно выполняют ПЭТ КТ с ПСМА
Аденокарцинома предстательной железы
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня поставили диагноз в областном диспансере и назначили АДТ. T3bN0M0 рак предстательной железы Все исследования прикладываю Подскажите, это корректное лечение? Или стоит попытаться найти специалиста, который возьмется за РПЭ? Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте Хорошо помню Вашу сиутацию из предыдущего вопроса Как и писал ранее - при 3 стадии, тем более при такой низкодифференцированной опухоли - гормонолучевая терапия - это метод ВЫБОРА Операция уступает по эффективности и радикализму И начало лечения с гормонотерапии - полностью корректное решение! (правда Бикалутамид излишен - достаточно гормонального укола) Главный стереотип пациентов - что удаление простаты - эффективнее чем лучевая терапия Это большое заблуждение
Когда начинать лечение
4 ответаЗдравствуйте, рак простаты. РПэ, далее ДЛТ, ПСА до0. 76,далее в течение 1годаи 8 месяцев снижение ПСА до 0.006.Т вот уже 2 месяца рост ПСА, 0,009, 0,015.С какого значения ПСА начинать терапию и какую Спасибо. Александр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 80 лет. После РПЭ в 2017 г. по поводу локализованного рака предстательной железы на протяжении 7 лет ПСА находилось в интервале значений 0,007-0, 008. С начала 2025 г. ПСА повысилось сначала до 0,015, а через 8 месяцев до 0,03. Адъювантная терапия не проводилась. ...
Здравствуйте Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл И сейчас рецидива НЕТ Никаких действий не требуется
ПСА после операции
2 ответаЗдравствуйте, моему мужу 52 год, 6 месяцев назад была сделана Лапоскопичечкая РПЭ, ПСА- 8,4 до операции. Гистология рТ2сN1(mi) MoRo, Глисон 3+4 .Края чистые. После операции рекомендовано сдавать кровь на ПСА каждые 3 месяца. За полгода он сдал 2 раза ПСА 0,07. Не много ли...
Здравствуйте Уровень ПСА 0,07 нг/мл после операции может считаться относительно приемлемым, особенно если он остается стабильным. Тем не менее, регулярное наблюдение строго в одной лаборатории и контрольные обследования по согласованию с онкоурологом: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом- 1 р в 3-4 мес, скенирование скелета-1 р в 6 мес. Как вариант обсудить с онкоурологом гормонотерапию с учётом микромтс в лимфоузлы.
РАК ПРОСТАТЫ
4 ответаУчитывая возраст 50 лет, какой выбрать метод лечения? РПЭ, Брахитеропия или др. Есть МРТ ОМТ, КТ ОБП(количественная забрюшинная лимфаденопатия ) и ОГК (единичные плотные очаги в легких, более вероятно фиброзного характера), Биопсия ПЖ (сумма баллов по Gleason 6...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты из благоприятной прогностической группы: - Глисон 6 - поражено 2 столбика - это первая стадия (pT2a) - ПСА меньше 10 Если бы пациенту было больше 70 лет - была бы вполне уместна тактика динамического наблюдения- то есть отсутствия лечения Но в таком молодом возрасте даже такой прогностически благоприятный РПЖ лечат В благоприятной прогностической группе есть два совершенно равноэффектвиных пути: - операция - простатэктомия БЕЗ лимфодиссекции - лучевая терапия - классическая дистанционной или брахитерапия БЕЗ гормонотерапии Оба пути с онкологических позиций равнозначны и равноэффективны Однако всегда есть нюансы По УЗИ описаны косвенные признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря Это склоняет в пользу операции, а не лучей На фоне лучевой терапии очень часто в перспективе нейрогенная дисфункция нарастает После простатэктомии - наоборот Таким образом, учитывая все факторы - оптимальный путь - простатэктомия (лапароскопически или роботом) с nerve sparing- максимальным нервосбережением Из минусов - потенциальная угроза эректильной дисфункции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ после операции РПЭ
6 ответовЧерез месяц после операции по удалению простаты, прошел КТ с контрастом, что бы посмотреть, что творится в области оперативного вмешательства. Обнаружена область накапливающая умеренно контраст. 2×2×2,5 см.! Там где была простата. Что это может быть? МРТ делал перед операцией...
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования полностью. Какой сейчас показатель PSA?
Посоветуйте метод лечения РПЖ, Глисон 7
26 ответовДобрый день! Папе 16.11.2023 была проведена биопсия предстательной железы по месту жительства в г. Кургане. Сегодня материалы пересмотрели специалисты Научного центра им. Гранова в Санкт-Петербурге. Оба заключения прилагаю. По последним данным индекс Глисона 7 (4+3)....
Ольга, здравствуйте По-прежнему, в Вашей ситуации простатэктомия и лучевая терапия (дистанционная или брахи) - равноэффективные опции. Ничего не поменялось!
Быстрое увеличение ПСА
9 ответовМужу 62 года,растёт ПСА, в 2017 РПЭ :глисон 9, стадия T3b, пса до операции 5,4 нг/мл, + край резекции в районе шейки мочевого пузыря, при этом в доп. образцах клетки опухоли обнаружены. В июле 2023г.- ПСА 0.011,тестостерон 1,74; в октябре -ПСА 0.463 ,тестостерон 15,24.Врач...
Да, пройдите обязательно полное обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
10 ответовЗдравствуйте, у моего папы диагностировали аденокарциному Т2bNoMo 2 стадия, 80% поражение.онколог назначил как первый этап укол трипторелина и мрт в конце декабря, а операцию РПЭ уже только на январь У меня вопрос насколько это целесообразно при данной клинической картине...
Здравствуйте, Светлана ! При второй стадии рака опухоль не выходит за пределы железы ! Если в Вашем случае проводилось МРТ с контрастированием (мультипараметрическая МРТ ) и точно установлена вторая стадия (отсутствие выхода за пределы органа, отсутствие вовлеченности лимфоузлов , отсутствие метастазов) , то Вы правы нет смысла так долго , почти на 3 месяца откладывать радикальную операцию ! Недавно проведенная пункция не повод для откладывания операции ! Удачи Вам !