Посоветуйте метод лечения РПЖ, Глисон 7 — вопрос №1767776

Question

Посоветуйте метод лечения РПЖ, Глисон 7 — вопрос №1767776

Ольга, Санкт-Петербург

525 просмотров

20 декабря 2023

Добрый день! Папе 16.11.2023 была проведена биопсия предстательной железы по месту жительства в г. Кургане. Сегодня материалы пересмотрели специалисты Научного центра им. Гранова в Санкт-Петербурге. Оба заключения прилагаю. По последним данным индекс Глисона 7 (4+3). Изначально врачи нам рекомендовали брахитерапию при таких данных. Однако сейчас индекс изменился. Подскажите, пожалуйста, насколько папе показана теперь брахитерапия? Или у нас теперь только вариант РПЭ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

биопсия

брахитерапия

аденокарцинома простаты

глисон

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Владислав, добрый день! Хирург онколог нам сегодня сказал, что Глисон 7,а именно 4+3 достаточно сложная степень и брахитерапия может дать рецидив. Поражено 2/3 простаты. И на МРТ указано, что опухоль находится в периферической зоне. Настаивает на операции.
До какого индекса Глисона показана брахитерапия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Брахитерапия может использоваться до Глисона 8
Вообще, чем выше Глисон тем большее предпочтение отдается дистанционной лучевой терапии, а не брахитерапии
Вы не рассматривали вариант ДЛТ?

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте! Нам сказали, что у ДЛТ очень сложные последствия и возможность задеть органы в непосредственной близости. Врачи рекомендуют удаление лапароскопическим методом, при таком варианте возможно полное выздоровление. Но все-таки пугает радикальность простатэктомии. До последнего надеялись на брахитерапию.
Скажите, насколько значимо расположение опухоли в периферической зоне? Нам говорят, что именно из-за этого брахитерапия может быть не эффективна.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 декабря 2023

Онколог, Маммолог

на самом деле, это незначительно может снизить эффективность брахитерапии.
Но незначительно!
по поводу ДЛТ - на современных установка осложнений минимум!

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2023

Клиент

Владислав, а что можете сказать о радикальной простатэктомии? У неё сложнее последствия?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 декабря 2023

Онколог, Маммолог

после неё достаточно часто бывает недержание или подтекание мочи и эректильная дисфункция

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Василий, добрый день. Прикрепила биопсию с диагнозом, есть только такой вариант. Мрт органов малого таза также приложила

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

С прикреплёнными документами ознакомился.
Из наиболее эффективных подходов к лечению, это выполнение радикальной простатэктомии. Или проведение лучевых методов лечения. К лучевым относится дистанционная лучевая терапия, брахитерапия.
Имеют конечно каждый из подходов свои плюсы и минусы, но все перечисленные варианты лечения на этой стадии являются равноэффективными.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Василий, подскажите, при каком варианте лечения наименее возможен риск рецидива? Сможет ли брахитерапия охватить всю опухоль и не оставит ли злокачественные клетки.
До какого индекса Глисона возможна брахитерапия?

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Василий, и ещё какие последствия у этих процедур? Какая менее травматична и насколько сложно мужчине существовать без этого органа в случае простатэктомии?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

К органосохранным, наименее травматичным относятся лучевые методы лечения.
По поводу брахитерапии, здесь самое главный критерий это подходящий размер предстательной железы и отсутствие отдаленных/регионарных метастазов - то есть ранняя стадия заболевания.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Василий, размер простаты подходит, метастазов нет. А какая вероятность, что не случится рецидив после брахитерапии?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Риски рецидива есть при любом методе лечения.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Если у Вас остаются сомнения по поводу какой наиболее подходящий метод лечения выбрать. Рекомендую в очном порядке проконсультироваться с врачом-онкоурологом, который занимается проведением брахитерапии, оценить возможность и эффективность этого метода лечения конкретно в этой ситуации.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Василий, разумеется мы будем консультироваться очно с узким специалистом и не с одним, но конкретно к специалистам по брахитерапии в ближайшее время не получается попасть. Поэтому ищу ответы на свои вопросы здесь.
В любом случае благодарю за предоставленную информацию.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Пожалуйста
Был рад помочь

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна в нашем случае может быть брахитерапия?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Из за расположения опухоли эффект брахиотерапии может быть незначительно снижен. Этот вопрос нужно обсудить с радиологом.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2023

Клиент

Светлана, добрый день! Сканирование выполнили, метастаз нет. Подскажите, насколько эффективна в нашем случае может быть брахитерапия?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 декабря 2023

Онколог

Одну брахитерапию обычно не делают, в сочетании с дистанционной терапией. Ожидаемый эффект надо обсуждать с радиологом, который будет подводить дозы, который видит результаты оконтуривания и физических расчётов.

Пожаловаться

Ольга, 21 декабря 2023

Клиент

Светлана, подскажите, пожалуйста, что в себя включает дистанционная терапия?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 декабря 2023

Онколог

Тоже вид облучения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Склероатрофический лихен вульвы

2 ответа

27 мая 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифровать биопсию эндометрия

3 ответа

17 июля 2023

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аутоиммунный атрофический гастрит

2 ответа

19 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии щитовидной железы.

1 ответ

14 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

3 ответа

30 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:00:48+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Ольга, здравствуйте
По-прежнему, в Вашей ситуации простатэктомия и лучевая терапия (дистанционная или брахи) - равноэффективные опции.
Ничего не поменялось!

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T21:05:04+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 20 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите выписку от врача-онколога с указанием полного диагноза.
И если проходили МРТ органов малого таза прикрепите этот результат обследования.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T06:26:11+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данном случае вам показано проведение радикальной простатэктомии либо лучевая терапия (дистанционная или брахиотерапия).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-21T07:04:48+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте

В вашем случае возможно обсудить с онкоурологом как вариант лучевой терапии, так и радикальной операции. Перед лечением надо выполнить скенирование скелета.

Принятый ответ