Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ГТР
27 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь со сложной задачкой. Беременность 1 триместр. Уже 3 года я стабильно принимаю антидепрессанты, так как у меня ГТР. Последние 2 недели я перешла на Венлафаксин, так как АД из группы сиозс перестали действовать положительно и появилась...
Посоветуйтесь со своим врачом. Резко сегодня принимать решение об отмене не нужно, ничего страшного не случится. Вы совместно с доктором разработаете схему, эффективную для вас.
Венлафаксин+Дулоксетин
6 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы услышать второе мнение по назначенной схеме лечения. У меня резистентная депрессия (дистимия) с раздражением и СРК. Лечусь 3 год антидепрессантами и длительное время психотерапией. Пробовала в разных дозировках: Сертралин, Флуоксетин,...
Здравствуйте. Комбинация венлафаксина с дулоксетином является нетипичной и сопряжена с повышенным риском побочных эффектов и теоретическим риском серотонинового синдрома, однако в практике лечения такая схема допустима. Дозировка венлафаксина 150 мг в сочетании с дулоксетином 90-120 мг считается высокой, поэтому подбор дозировок в идеале необходимо делать в условиях круглосуточного или дневного стационара под постоянным медицинским наблюдением.
Нужен ли препарат Флюанксол?
1 ответДобрый день, полтора месяца назад обратился к психотерапевту. Поставили ГТР, а также страдал паническими атаками. Назначили капельницы с транквилизаторами вначале для прикрытия СИОЗСН (Серената). Серенату принимал вначале по 50 мг, затем перешел на 100мг. Также врач назначил...
Здравствуйте! Я бы не назначала своему пациенту при ГТР флюанксол, так как возможны побочные эффекты в виде экстрапирамидной симптоматики. Вместо него я бы назначила тералиджен либо транквилизатор (атаракс, стрезам). Сейчас у вас идет адаптация к новой дозировке, в связи с чем может усилиться тревожность, если антидепрессант принимаете 1,5 месяца, то через пару недель он должен уже показать свою эффективность, в связи с чем показаний для назначения типичного нейролептика флюанксол я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соматофорное расстройство
27 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня соматофорное расстройство с тревогой, проявляется как жжение в руках и параллельно плаксивость и очень неприятно на душе, но это приходит в течении дня волнами,час может быть все впорядке , потом волна жжения и как будто сильно...
Здравствуйте! Учитывая выставленный диагноз основная терапия заключается именно в приеме антидепрессантов и правильно ли понимаю, что динамика на фоне их приема наоборот ухудшалась? Был ли эффект хотя бы от препаратов противотревожного действия? Габапентин отличен, но вот вопрос длительности приема.
Здравствуйте, у меня по тесту ХАДС тревога 8 депрессия 9, в таком состоянии живу около 14 лет. Есть ощущения тяжести в голове, небольшой шм в ушах с недавних пор, также есть по словам невропатолога не страшный шейный остеохондроз. Сдавал недавно МРТ мозга и шеи и ангиографию...
Здравствуйте. Дисбаланс нейромедиаторов никак нельзя проверить и определить, но это очень частая история при тревожных или депрессивных расстройствах. Именно поэтому препараты подбираются индивидуально, с учетом жалоб, симптомов, самочувствия, и реакции человека на назначенный препарат. Например, при депрессии ГАМК как правило высок, а дофамин и серотонин низкие. Но могут быть и другие формулы дисбаланса. А при тревоге ГАМК низкий, а дофамин и норадреналин высокие, и опять же могут быть и другие варианты. То есть можно просто предполагать какие нейромедиаторы низкие, а какие высокие, потому что каждый из них выполняет свою функцию, но вот в какой грубо говоря пропорции эти нейромедиаторы, определить нельзя. Поэтому, если одному человеку идеально подошел один из препаратов СИОЗСН, другому человеку от него же может стать намного хуже, потому что у них разный дисбаланс нейромедиаторов. На здоровье будущего ребенка дисбаланс нейромедиаторов никак не влияет, а вот тревожность и склонность к депрессии «передать» вы ему можете.
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели...
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение
6 ответовЗдравствуйте. После длительного стресса имеется Тиннитус с осени, повышенная тревога в связи с ним. После всех обследований в норме дошел до психотерапевта: Дз соматофорное расстройство Результат опросника: Депрессия 4 Тревога 17 Назначение: Дулоксетин 60мг 1....
Алексей, здравствуйте! Назначение оправдано, т.к. у Вас выраженная тревога. Дулоксетин очень хорошо убирает именно тревожный компонент в тревожно-депрессивном расстройстве, шум в ушах и другие соматоформные проявления.
Велаксин и плохой сон
13 ответовДля лечения тревожно-депрессивного состояния и бессоницы с декабря 2022 назначили Миртазапин (30мг) на ночь и Сертралин (50мг) днем, стало лучше и в сентябре постепенно отменил Сертралин. Миртазапин помогал очень хорошо со сном, по чуть чуть пробовал его отменять, но в...
Здравствуйте. Сочетание венлафаксина и миртазапина - это очень мощная связка, даже имеющая своё собственное имя: "Калифорнийское ракетное топливо". Такой "коктейль" дает очень сильную стимуляцию и поэтому применяется лишь при апатических, либо резистентных депрессиях. Вообще, стоило увеличивать дозу сертралина, а не вводить новый препарат, но теперь самый простой выход из ситуации - отменить постепенно миртазапин, а венлафаксин распределить таким образом: 75 мг утром, 150 мг на ночь. При недостаточном сне можно добавить на время на ночь тералиджен по 5 мг.
Всех приветствую. Ситуация следующая: Я выступайщий спортсмен по силовому виду спорта, принимаю экзогенный тестостерон и анаболические стероиды. Около года назад появились проблемы со сном, раннее пробуждение, долгое засыпание. Принимал атаракс по 25мг , потом подключил...
Здравствуйте! Вальдоксан обладает снотворным эффектом, но негативно влияет на печень, рекомендую сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин). Скажите, а год назад у вас были только жалобы на нарушения сна? Апатия появилась после приема антидепрессантов или год назад тоже была?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пульс на антидепрессанте
58 ответовУважаемые доктора, обращаюсь к вам с вопросом, помогите, пожалуйста, решить проблему. У меня есть опыт приема различных антидепрессантов, так как периодически возникают тревожные расстройства. В этот раз очередное расстройство возникло в связи с длительными проблемами в...
Розувастатин это общая группа, к ней относится крестор, роксера , Розулип; Поэтому если мы принимаем крестор 20 мг , все остальное нам не нужно , и через два месяца есло один крестоо неэффективен мы добавляем для усиления терапии Эзитиниб в дозе 10 мг ! (это другая группа) , который также снижает холестерин; Можно вместо крестора - роксера или Розулип в дозе 20 мг это аналоги (крестор - это оригинальный препарат ); здесь тоже самое через два месяца при неэффективности можно добавит Эзитиниб, но здесь можно комбинированный препарат, т е в нем роксера и Эзитиниб в одной таблетке , например, роксера плюс 20/10 мг в сутки Да, в последнем вопросе все правильно поняли)только доза Эзитиниба , при необходимости его добавления , будет 10 мг ;