Потерялся эффект флуоксетина — вопрос №3001641

Question

Потерялся эффект флуоксетина — вопрос №3001641

Андрей

309 просмотров

6 марта 2025

236 просмотров
15 февраля 2025
Шизотипическое расстройство, с симптомами ДР-ДП. Апато-абулическое. Принимаю амисульприд 200мг утром (16 дней), из-за плохого сна сегодня назначен кветиапин 150мг на ночь. Плохой сон-частые пробуждения, прерывистый сон, с какими то навязчивыми мыслями, которые мешают спать. Пил флуоксетин 20мг 2недели, 40мг 3 недели и тогда я почувствовал антидепрессивный эффект, прекратил его пить на три дня, так как хотели его менять, но я решил вернуться к флуоксетину и вот пью уже 19 день, а того антидепрессивного эффекта больше нет. Что мне делать, как вернуть то состояние? На данный момент тяготит сильно апатия https://sprosivracha.com/questions/2934381-poteryalsya-effekt-fluoksetina
С 27.01 40мг
с 15.02 60 мг.
с 26.02 80мг Флуоксетина.03.03. была тревога которая переросла в панику.
Вместо кветиапина принимаю оланзапин 7.5мг.Не ощущаю от флуоксетина ничего,даже побочек нет,нет никакой стимуляции.Стоит ли продолжать его пить или переходить на СИОЗСН? И если переходить то на какой препарат,дулоксетин хороший в плане апатии? Или может как то можно вернуть эффект флуоксетина?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

флуоксетин

дулоксетина

апатии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 6 марта

Психиатр

можно пробовать усилить эффект флуоксетина добавлением, например,. спитомина. Второй путь, отмена флуоксетина, его замена на СИОЗСН (или венлафаксин с выходом под 300 мг в сутки/ или, да, дулоксетин с выходом под 120 мг в сутки)

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Кирилл Валерьевич, если добавить спитомин, то ожидать улучшения все равно через несколько дней? А как переходить на дулоксетин, по дозировкам как?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 6 марта

Психиатр

эффект от спитомина недели через 2-3. По переходу, я бы предложил снижать флуоксетин по 1 капс в неделю (неделя по 2, неделя по 1, далее отмена), + с дня отмены (яне делают перерывов) сразу начинается новый антидепрессант (дулоксетин, допустим, 30 мг утром на неделю, далее по 60 мг утром на 2 недели, далее по 90 мг утром на 2 недели, далее на 120 мг). Что-то из анксиолитиков желательно параллельно принимать, но не строго обязательно.

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Кирилл Валерьевич, а так вообще уже должен был быть флуоксетин раскрыться? Все таки долго принимаю. Есть ли смысл еще ждать? А дулоксетин имеет стимулирующий эффект?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Андрей.
Скорее всего придется отменять флуоксетин, раз от него вообще нет никакого эффекта. И заменять на венлафаксин.

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а на дулоксетин можно? Или венлафаксин лучше?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 марта

Психиатр, Сексолог

Можно и на дулоксетин. Но венлафаксин посильнее считается

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а одномоментно можно отменять флуоксетин?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 марта

Психиатр, Сексолог

Если не будет эффекта, то менять амисульпирид на активирующий нейролептик: арипипразол или карипразин

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а амисульприд разве не активирующий?

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а арипипразол можно вместе с оланзапином?

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, просто от оланзапина мне лучше, я становлюсь общительнее и социальнее

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта

Психиатр

Здравствуйте, Андрей!
Очень жаль, что вновь потеряли эффект от флуоксетина 🙁 я бы все же продолжала до 14 дней, если все же также без эффекта, то значит действительно переходить на дулоксетин, но нужно сначала отменять триттико по 20 мг каждые 5 дней , и после отмены начать прием дулоксетина в дозировке 30 мг/сут, за счет блокады обратного захвата норадреналина будет стимулирующий эффект.

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Анжела Вильевна, я записался на завтра к врачу. Планирую просить велаксин и буду по не многу его прибавлять. Думаю так как пью оланзапин и тералиджен, побочек не будет на заходе, их в принципе и в прошлый раз не было

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Анжела Вильевна, нельзя сразу отменять потому что дозировка высокая?

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Анжела Вильевна, а как быстро начинает действовать велаксин? Или так же как и все?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта

Психиатр

Хоть флуоксетин и не дает синдром отмены , но дозировка у вас высокая , поэтому лучше отменять постепенно. Велаксин начинает действовать быстрее, чем флуоксетин, примерно на 3-4 неделе лечения.

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Анжела Вильевна, от начала лечения или от выхода на определенную дозировку?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта

Психиатр

От начала лечения

Пожаловаться

Андрей, 6 марта

Клиент

Анжела Вильевна, а у дулоксетина так же 3-4 недели?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена флуоксетина при беременности

4 ответа

18 января 2024

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Флуоксетин и обезболивающие

1 ответ

18 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Хроническая усталость

1 ответ

3 февраля

Диана, Сургут

Вопрос закрыт

Гул в голове

1 ответ

3 апреля

annikova.lana@inbox.ru, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T11:33:39+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 7 марта

Психиатр

если флуоксетин на 60 мг в сутки не дает улучшения за 1,5- месяца, лучше применять меры. Усиливать терапию , например + спитомин, или + агомелатин , или менять антидепрессант

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:03:57+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 марта

Психиатр, Сексолог

Арипипразол посильнее в плане активирующего действия. А зачем Вам два нейролептика?

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:10:54+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 марта

Психиатр

Да

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:12:09+03:00

Здравствуйте!
1)аугментировать действие антидепрессантов, действительно при помощи спитомина (дополнительно);
2) либо сразу пробовать менять на СИОЗСн (дулоксетин/венлафаксин), каткой ихних предпочтительнее сказать сложно, как правило венлафаксин больше оказывает антидепрессивное действие;
Одномоментно флуоксетин отменять конечно же нежелательно.